MELDNa 评分（2016 年；国际单位制单位）

 

MELD 评分 = Math.round((9.57 * ln(肌酐/88.4)) + (3.78 * ln(胆红素/17.1)) + (11.2 * ln(国际标准化比值 (INR))) + 6.43)

MELDNa 评分 = MELD 评分 + (Math.abs(MELD 评分 > 11)) * ((1.32 * (137 - 血清钠)) - (0.033 * MELD 评分 * (137 - 血清钠)))

 

输入:
 

肌酐		mcmol/L mg/dL mmol/L
胆红素		mcmol/L mg% mg/dL
国际标准化比值 (INR)		% fraction ratio
血清钠		mEq/L mmol/L
前一周内有 2 次血液透析	是
	否

 

结果:
 

MELD 评分
MELDNa 评分

 

注意

• 该评分不适用于 12 岁以下的患儿。
• 仅当初始 MELD 评分大于 11 时，低钠血症才会影响 MELDNa 评分。
• 终末期肝病模型 (MELD) 评分用于估计等待肝移植患者的疾病相对严重程度和存活可能性。
• MELDNa 评分系统加入了血清钠指标，因而可能考虑到显著低钠血症带来的风险。
• 对于12 岁以下的患儿，应使用 PELD 评分进行评估。
• 如果患者在评分时的前一周内接受过 2 次或以上血液透析治疗或者 24 小时连续静脉血液透析 (CVVHD)，则肌酐应设为 353.6 mcmol/L，即该模型允许的最高血肌酐水平。
• 对于肝细跑癌患者，根据器官共享联合网络 (UNOS) 所开发的算法，PELD/MELD 评分将升高。
• 有关 MELD 和 PELD 评分的更多信息参见 UNOS 的网站：http://optn.transplant.hrsa.gov/resources/professionalResources.asp?index=8

 

参考

1. Kim WR, Biggins SW, Kremers WK, Wiesner RH, et al. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1018-26. PubMed ID: 18768945