Waterlow 压疮风险分级量表

 
性别

女性 (2 分)

男性 (1 分)
年龄

14-49 岁 (1 分)

50-64 岁 (2 分)

65-74 岁 (3 分)

75-80 岁 (4 分)

81 岁及以上 (5 分)
体格发育/体重

中等 (0 分)

中等以上 (1 分)

肥胖 (2 分)

中等以下 (3 分)
大小便控制情况

有插管 (0 分)

偶尔失禁 (1 分)

有插管,排便失禁 (2 分)

排尿排便均失禁 (3 分)
皮肤状况异常

纸巾样皮肤萎缩 (1 分)

干燥 (1 分)

肿胀 (1 分)

黏湿 (1 分)

变色 (2 分)

出现破溃 (3 分)
活动度

完全正常 (0 分)

不安 (1 分)

冷淡 (2 分)

受限 (3 分)

牵引 (4 分)

依赖轮椅 (5 分)
食欲

一般 (0 分)

不好 (1 分)

留置鼻胃管/仅摄入液体 (2 分)

厌食 (3 分)

终末期恶病质 (8 分)

心力衰竭 (5 分)

外周血管疾病 (5 分)

贫血 (2 分)

吸烟者 (1 分)

糖尿病相关性神经系统功能障碍 (5 分)

多发性硬化相关性神经系统功能障碍 (5 分)

脑血管意外相关性神经系统功能障碍 (5 分)

运动感觉神经系统功能障碍 (5 分)

瘫痪性神经系统功能障碍 (5 分)

近期腰部以下骨科手术 (5 分)

近期脊髓麻醉(手术时间超过 2 小时) (5 分)

接受细胞毒性药物治疗 (4 分)

服用高剂量皮质类固醇激素 (4 分)

服用抗炎药物 (4 分)

 
标准分数总和:
 

 

Waterlow 评分

 
10 - 14 分: 患者存在风险
15 - 19 分: 存在高风险
20 - 92 分: 存在极高风险

 

 
参考
  1. Waterlow J. The history and use of the Waterlow card. Nurs Times. 1998 Feb 18-24;94(7):63-7. PubMed ID: 9536738 PubMed Logo
  2. Wellard S, Lo K. Comparing Norton, Braden and Waterlow risk assessment scales for pressure ulcers in spinal cord injuries. Contemp Nurse. 2000 Jun;9(2):155-60. PubMed ID: 11855004 PubMed Logo

 

 
 
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