BMJ Best Practice

预后

惊恐障碍很常见，有较高的医疗服务使用率。 自然纵向研究提示，未经治疗的惊恐障碍的病程可以是慢性和致残的。[19] 女性复发率高于男性。

惊恐障碍的有效管理需要早发现、教育并给予基于证据的药物治疗和/或CBT。 在一项CBT的纵向研究中，87%的患者在治疗结束时惊恐消除，在2年随访时96%的患者保持临床痊愈状态，5年随访时为77%，7年随访时为67%。[126] 其他认知行为治疗的纵向研究显示，随时间推移，很多患者依然经历惊恐症状，因此需要额外的监测。[127] 通过周期性“强化”脱敏治疗或许可以降低复发概率。

为了确保症状减少和预防复发，药物治疗从起效开始至少连续用1年。[53] 据估计，停药后复发率在55%-70%。[128] 停用抗抑郁药物后，会导致中等程度的复发率，停用苯二氮䓬类药物，则会有很高的复发风险。 惊恐障碍的长期管理需要在停药前给予足够剂量，并获得最大的功能恢复。[51] 为处理复发，可给予抗抑郁剂联合CBT，[51][93][94][95] 很多患者仍维持药物治疗，并且进行强化式CBT治疗以长期避免复发。

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