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最后审核时间：十月 2018
最近更新时间：九月 2018

简介

相关疾病

疾病
描述

不稳定型心绞痛

在存在缺血症状时，新出现的 ST 段压低或 T 波倒置提示 UA 或 NSTEMI。如果没有 CK-MB 或肌钙蛋白（心脏标志物）水平升高，则患者存在 UA；心脏标志物水平升高符合 NSTEMI 的表现。然而，随着越来越多的敏感性标志物可用，UA 的诊断已经变得不太常见。[1] UA 可能表现为休息时绞痛、新发严重绞痛或绞痛程度加重。对于表现与 UA 相符的患者，初始治疗步骤应关注依据最可能的推定诊断给予初始干预和分诊。

非 ST 段抬高型心肌梗死

新出现的 ST 段压低或 T 波倒置伴 CK-MB 或肌钙蛋白水平升高提示 NSTEMI。其与 UA 的区别在于心脏标志物，NSTEMI 患者在发病后数小时可能出现心脏标志物水平升高。治疗的目的是缓解缺血、防止进一步血栓形成或栓塞以及稳定血流动力学状态，之后进行早期风险分层，以确定进一步治疗。

ST 段抬高型心肌梗死

STEMI 的特点是 ST 段抬高或新发的左束支传导阻滞 (left bundle branch block, LBBB)。心脏标志物水平将升高。在首次发病后 90 分钟内通过经皮冠状动脉介入治疗及时进行血运重建，或者在症状出现后 12 小时内进行溶栓治疗，可以预防或减少心肌损害，并且可通过预防急性并发症来降低死亡率和并发症发生率。

贡献者

BMJ Publishing Group

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