BMJ Best Practice

案例

案例

一位28岁女性，临床主诉为咀嚼或说话时出现间歇性的下颌疼痛以及关节弹响。患者主诉早上醒来时疼痛更为严重，但是一天中随着时间的推移疼痛逐渐减轻。她还抱怨说张口不能像之前一样大，并且在颞区有周期性的疼痛。通过检查发现触诊时患者耳屏前有触痛，开闭口时可触及下颌关节弹响。当被问及是否有紧张和抑郁状态时，她说由于工作任务接近截止日期，她感到压力很大。

其他表现

还有2种亚型与肌筋膜疼痛及功能紊乱相比不太常见且表现不同。患有关节内紊乱的患者可表现为弹响及关节铰锁，这些患者的疼痛呈持续性。[1]他们张口时会出现张口受限或偏斜。摩擦音是骨关节病的特征性表现，并且通常出现在老年患者中；摩擦音合并疼痛提示骨关节炎。[2]骨关节病患者较骨关节炎患者通常无疼痛，也常无下颌功能受限。[1]

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