BMJ Best Practice

病因学

染色体异常导致的原发性无功能卵巢（性腺发育不全），下丘脑-垂体功能障碍（HP），流出道梗阻，或苗勒管发育异常是原发闭经患者常见的病因。[8][9] 在下丘脑性闭经的女性中，发现了少见的特发性促性腺激素减少相关的基因变异，提示这些基因与疾病相关。[10]

对于闭经患者，一些医生倾向于从有无子宫及乳房发育（雌激素生成）开始诊治。 更为广泛接受的则是WHO提出的分类，基于内源性雌激素的生成，卵泡刺激素（FSH）水平，泌乳素水平以及下丘脑-垂体功能障碍。[11] 该分类系统对于由原始信息开始除外某些诊断可提供指导。 然而仍需要进一步诊断检查流程。

  • I组：低雌激素水平，低FSH水平，无下丘脑-垂体病变，因促性腺激素分泌不足而导致的卵巢功能减退。

  • II组：雌激素水平正常，FSH水平正常，泌乳素水平正常，因多囊卵巢综合征导致的闭经。

  • 组III：低雌激素，高FSH，指向诊断性腺衰竭。

尽管导致原发性闭经的病因多种多样，但即便是其中最常见的病因在人群中也是少数。 一般说来，即便在专业性极高的医疗中心，原发性闭经患者的比例也是较低的。

使用此内容应接受我们的免责声明。