急性肾盂肾炎

由潜在医学疾病的相关病史提示，例如容易诱发梗阻的解剖学异常（例如肾结石）、代谢因素（例如糖尿病），或者导致影像学检查中明显的永久性肾损伤的耐药菌复发感染。

影像学检查常表现为小的、不规则的、有瘢痕的肾脏。

通过以下因素确定：性交史；下腹部、骨盆或腰部疼痛；运动时疼痛；阴道分泌物；发烧或恶寒；腹部或宫颈压痛。

盆腔检查可显示阴道炎、尿道分泌物或者疱疹性溃疡。

宫颈检查可能显示宫颈炎。

根据宫颈分泌物培养结果可识别出致病性病原体（例如：淋球菌、沙眼衣原体）。

阴道分泌物显微镜检查可显示中性粒细胞。

复发性症状包括排尿困难、性交时疼痛、盆腔疼痛，发病时细菌培养阴性。

影响膀胱的症状可能与小膀胱和频繁排尿相关。

目前没有鉴别试验。

全身性体征或症状（如发热、恶寒、恶心、呕吐和背痛）不显示。

常与排尿困难和尿频相关。

目前没有鉴别试验。

可与男性肛交有关。症状可能包括排尿困难、尿频和血尿，或可能是轻度和亚急性。治疗足够时间（长达 3 周）的患者可能复发。

体检显示触痛，通常前列腺增大。

在前列腺按摩后或末端尿显微镜分析显示存在白细胞。

常见主诉为咳嗽和胸膜炎性胸痛。体格检查可显示呼吸音减弱、啰音或干啰音。

胸部 X 线片有助于诊断。