BMJ Best Practice

新兴疗法

抗氧化/抗炎疗法

大肠杆菌的一些因子（例如：黏附素、铁载体、毒素、多糖包膜）在未来可能成为抗尿路感染治疗的有效靶点。[18] 在肾盂肾炎的动物模型中，用自由基清除剂过氧化氢酶和二甲基亚砜治疗可以防止肾瘢痕。[62] 类似地，对于肾脏接种大肠杆菌的小鼠，如果给予其 cox-2 抑制剂，则接种 6 周后脂蛋白糖显示出较少的肾脏疤痕。[63]

疫苗疗法

由于蛋白质纯化和基因重组技术的发展，目前正在研究针对特异性抗原的疫苗。[64] 研究表明，用偶联了白喉类毒素的大肠杆菌荚膜抗原免疫小鼠，可改善疫苗的免疫原性，提高小鼠对后续大肠杆菌暴露的细胞介导免疫活性。[65]

美罗培南/vaborbactam

Vaborbactam 是一种新型 β-内酰胺酶抑制剂。这种药物正在以与美罗培南联合用药的形式进行开发，作为用于治疗重度革兰氏阴性菌感染（如复杂性尿路感染）的一种新药，包括因细菌对当前可用碳青霉烯类药物产生耐药性而导致的感染。[66][67]美国食品药品监督管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 已批准美罗培南/vaborbactam 用于治疗特定敏感肠杆菌（大肠杆菌、肺炎克雷伯菌以及阴沟肠杆菌复合菌种）引起的成人复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎）。

Plazomicin

Plazomicin 是新一代氨基糖苷类抗生素，旨在避免所有临床相关的氨基糖苷类修饰酶，该酶也是氨基糖苷类抗生素耐药的主要机制。[68] Plazomicin 已被 FDA 批准用于治疗 18 岁及以上仅有有限的或没有替代治疗选择患者的复杂性尿路感染，包括肾盂肾炎和某些肠杆菌所致血流感染。

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