BMJ Best Practice

应急考虑

参见 鉴别诊断 以获取更多具体信息

心脏损伤

嗜酸性粒细胞持续增多可能导致心脏损伤，尤其在有嗜酸性粒细胞显著脱颗粒时。当嗜酸性粒细胞数量高的患者存在以下情况时：心力衰竭，心脏瓣膜损伤、附壁血栓或心包炎（偶见）的临床或影像学体征，或者血栓栓塞现象，应立即进行相关检查。作为临时措施，可能需要给予皮质类固醇治疗。

极高嗜酸性粒细胞计数（＞100 x 10⁹/L [＞100,000/μL]）

明确病因非常重要，除非有明确病史或体格检查（例如药物不良反应）。 嗜酸性粒细胞极多时极易导致组织损伤（如心肌）。 紧急处理可暂时静脉注射糖皮质激素。

可疑恶性肿瘤

血液恶性肿瘤也可能导致嗜酸性粒细胞增多，例如白血病、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，可导致显著的反应性嗜酸性粒细胞增多。 明确病因非常紧迫，需首先咨询血液病学专家。 当临床或影像学表现出淋巴结病或肝脾肿大时应考虑此类诊断。 外周血涂片寻找原始细胞或淋巴瘤细胞对于明确诊断也很重要。

药物反应

伴有嗜酸细胞增多和全身症状的药物反应有时是致命性的，常并发肝衰竭，因此应立即识别并停用可疑药物，同时应用糖皮质激素治疗。[3]

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