应急考虑
参见 鉴别诊断 以获取更多具体信息
格林-巴利综合征、急性炎性脱髓鞘性多神经根神经病 (AIDP) 类型
这种疾病为突然发病，通常表现为始于脚趾的感觉异常，数小时或数天内向近端进展。如果疾病未得到确诊和治疗，上行性麻痹可影响呼吸肌功能并导致呼吸衰竭或呼吸骤停。患者还可能出现急性自主神经功能障碍伴有危及生命的血压和心率波动。诊断依赖于对临床特征的识别，包括症状迅速发生和进展，可通过脑脊液 (CSF) 检查的蛋白细胞分离结果和特征性肌电图 (EMG) 结果进行确诊。疑似 AIDP 需要密切监测神经系统和呼吸功能，以及早期开始进行紧急血浆置换或静脉注射免疫球蛋白治疗。
卒中
缺血性或出血性脑卒中表现为神经系统症状的急性发作，其中可能包括感觉异常。卒中的部位和范围决定了神经系统功能缺损的严重程度、伴有的神经系统症状和体征以及脑梗死组织肿胀对相邻脑组织造成损伤的风险。大脑半球中较大卒中或脑干中出血性卒中造成发生脑干受压或脑疝的即刻风险。卒中的确诊基于临床病史和神经系统检查，支持证据来源于头部计算机体层成像 (CT) 或脑部磁共振成像 (MRI) 等神经影像学检查。
脊髓压迫症
脊髓压迫（不管是外伤或脊髓梗死引起的急性疾病，还是转移性或原发性肿块病变压迫脊髓引起的亚急性疾病）均需要紧急诊断和治疗。患者可能出现不可逆转的神经系统功能的缺失，一些病例中还出现了不可逆转的呼吸功能损伤。根据病史和体格检查发现可怀疑脊髓压迫综合征，再对疑似脊髓节段采用神经影像学检查（磁共振成像）以确诊。需要手术减压或高剂量类固醇治疗以减少脊髓组织水肿，并防止神经系统功能的进一步丧失。
横贯性脊髓炎
横贯性脊髓炎是一种脊髓急性炎症性病变，通常累及一或两个脊髓节段。患者可能出现无力、麻木和肠道/膀胱失禁等脊髓综合征。根据病变位置，呼吸肌控制能力可能受到影响并危及生命。根据临床病史和检查结果以及随后的脊髓神经影像学 (MRI) 和腰椎穿刺合并脑脊液检查进行诊断。如果诊断较早，使用高剂量皮质类固醇静脉注射治疗可能会减少水肿并防止进一步功能丧失。
成人诊断性腰椎穿刺的动画演示急性播散性脑脊髓炎
急性播散性脑脊髓炎是一种中枢脱髓鞘性疾病，发生于感染（通常是病毒性）或疫苗接种后，有时是自发性。患者表现为急性脑炎，且可能出现迅速的神经系统功能恶化，伴昏迷和癫痫发作。脑部和脊髓 MRI 可显示特征性病变。患者需要静脉注射皮质类固醇治疗，例如甲泼尼龙。如果对类固醇的反应不明显，可使用血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。[61][62]
血管炎性神经病
出现多发性单神经炎临床综合征（疼痛，随后在多个单一周围神经分布区出现感觉异常和无力）的患者应被怀疑患有血管炎，且需要紧急评估以明确诊断。应当立即进行特定疾病标志物的检测。应当尽快开始免疫抑制治疗。如果不治疗患者，患者可能出现进一步的神经系统功能丧失及致命性的多器官损伤。最终确诊需要组织活检。
部分癫痫发作
累及躯体感觉皮层的局灶性或部分性癫痫发作可能导致偏侧面和/或半身感觉症状的固定发作，例如短暂性感觉异常。这些可能是孤立性事件，也可能是引发复杂性部分性癫痫发作先兆的一部分。脑电图 (EEG) 可能发现癫痫样活动或局灶性、可定位的异常病变。神经影像学可能提供结构性病变或其他导致癫痫发作的疾病的证据。鉴别这一亚组患者非常重要，因为他们可使用抗惊厥药物获得有效治疗。
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