BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位15岁少年在一次学校常规查体时发现左侧阴囊水肿/肿物。患者自诉完全没有临床症状。无明显的病史并且之前从未行任何手术。患者没有服用任何药物并且没有过敏。仰卧位查体时显示患者双侧睾丸不对称（左侧较右侧小），并且不伴有肿块。当患者站立位时，可明显地看到左侧精索静脉III度曲张并可在左侧阴囊触及。

案例#2

一位30岁健康男性表现为原发性不育。他最近12个月未能使其性伴侣受孕。查体：当患者站立位时可触及II度曲张的精索静脉，而仰卧位时不可触及。患者双侧睾丸对称且大小正常。

其他表现

大约3%的未成年男性在受累的睾丸或腹股沟区会表现为隐痛或明显疼痛。[2]可能会在男性不育、性腺机能减退、阴囊不适、阴囊肿块或者睾丸萎缩评估期间发现成年男性精索静脉曲张。严重的III度精索静脉曲张的特异性表现为阴囊上出现“蠕虫袋”，一团曲张的静脉透过薄薄的阴囊壁在这个部位可以很容易地被观察到。

为诊断低睾酮血症和其相关症状而就诊的成年男性也可能被发现患有精索静脉曲张。精索静脉曲张已经逐渐被认为是生殖能力正常男性睾酮减少的一个不常见原因。[1]

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