血清肝化学试验（通常也叫肝脏试验或误解为肝功能试验）我们会因为各种原因选择做这个检查，大部分实验室把这些指标放在一起检测，其中常见的包括：
阅读更多胆红素（为红细胞裂解产物在肝内进行结合反应生成，随胆汁排泄）
天门冬氨酸氨基转氨酶（AST，曾被称为血清谷草转氨酶或SGOT）
丙氨酸氨基转移酶（ALT，曾被称为血清谷丙转氨酶或SGPT）
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）
碱性磷酸酶（ALP）
乳酸脱氢酶（LDH）
这些指标并非肝病特有，所以整体观察很重要。而肝病也很少出现单独某项指标升高，故需考虑是否存在非肝源性因素。因此，对于肝功能异常患者的评估，需要结合其病史、肝病的危险因素、病程、临床表现的严重程度、有无其他合并症、以及肝功能异常指标的类型来综合判断。
肝功能异常通常被分为以下三种类型：
胆红素升高可见于任何类型的肝病，故其对肝功能异常类型分类帮助甚微。[2]Murali AR, Carey WD. Liver test interpretation - approach to the patient with liver disease: a guide to commonly used liver tests. April 2014. http:/www.clevelandclinicmeded.com (last accessed 4 July 2017).http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/单纯的γ-GT升高亦很常见，其对于区分肝功能异常类型的作用有限，以至于一些医院已把它移出肝功能试验项目。[3]Carey WD. How should a patient with an isolated GGT elevation be evaluated? Cleve Clin J Med. 2000;67:315-316.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10832186?tool=bestpractice.com但是当同时伴有其他肝功能指标异常时，判断肝功能异常类型对于病因学就有着非常重要的临床提示价值。需要注意的是，仍有1%~4%的无症状人群会出现肝功能异常，进一步研究发现其中有6%的人群无明显肝病病因（肝脏组织学检查可能也是正常的）。[4]Poynard T, Imbert-Bismut F. Laboratory testing for liver disease. In: Boyer TD, Wright TL, Manns MP, et al, eds. Zakim and Boyer's hepatology: a textbook of liver disease, 5th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2006:235-250.[5]Skelly MM, James PD, Ryder SD. Findings on liver biopsy to investigate abnormal liver function tests in the absence of diagnostic serology. J Hepatol. 2001;35:195-199.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11580141?tool=bestpractice.com 此外，有明确肝病的患者肝功能指标也可能是正常的（有16%的丙肝患者和13%伴有不同程度肝组织学损害的非酒精性脂肪肝患者可长期保持肝功能指标正常）。[6]Giannini EG, Testa R, Savarino V. Liver enzyme alteration: a guide for clinicians. CMAJ. 2005;172:367-379.http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/172/3/367http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15684121?tool=bestpractice.com 肝功能检查正常亦可见于处于乙肝免疫耐受期的患者或非活动性乙肝表面抗原（HBsAg）携带者。[7]Lok AS, McMahon BJ. Chronic hepatitis B: update 2009. Hepatology. 2009;50:661-662.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.23190/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19714720?tool=bestpractice.com[8]Brook G, Soriano V, Bergin C; International Union against Sexually Transmitted Infections. 2010 European Guideline for the management of hepatitis B and C virus infections. Int J STD AIDS. 2010;21:669-678.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21139144?tool=bestpractice.com
肝脏功能的评估（如蛋白质的合成与代谢、胆汁的生成与储存、以及肝细胞解毒功能）方法有以下两种：[9]Bennink RJ, Tulchinsky M, de Graaf W, et al. Liver function testing with nuclear medicine techniques is coming of age. Semin Nucl Med. 2012;42:124-137.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22293167?tool=bestpractice.com[9]Bennink RJ, Tulchinsky M, de Graaf W, et al. Liver function testing with nuclear medicine techniques is coming of age. Semin Nucl Med. 2012;42:124-137.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22293167?tool=bestpractice.com
定量方法可以更准确地评估肝功能状态，然而这些方法多难以操作，且不易得到有效结果。常见的定量方法包括：[9]Bennink RJ, Tulchinsky M, de Graaf W, et al. Liver function testing with nuclear medicine techniques is coming of age. Semin Nucl Med. 2012;42:124-137.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22293167?tool=bestpractice.com
