应急考虑
参见 鉴别诊断 以获取更多具体信息
嗜睡、发热、容量不足、体重减轻、胆汁呕吐、呕血、视盘水肿、腹部压痛和/或存在肿块是危险症状，需要紧急处理。
儿童出现容量不足的风险增高，当儿童有呕吐、腹泻或经口摄入差的病史时，应当对其进行这方面的专门评估。 儿童容量不足的体征包括前卤深陷（婴儿）、凹眼、粘膜干燥、唾液发粘、皮肤失去充盈和毛细血管再充盈缓慢。 为避免休克，应当开始口服或鼻饲液体（如果这些方法不能进行或无反应，或可开始使用静脉补液）。
在婴儿或者怀疑存在梗阻或颅内压升高的患者中，通常不建议使用止吐剂，特别是如果呕吐的病因未知。 其在患有胃肠炎的患者中可能有用，能够帮助减少体液损失。 [ 
] 止吐剂的不良反应包括镇静和神经系统症状。
新生儿
肠扭转不良：
在出现胆汁呕吐的新生儿中应当考虑本病。
患者可能需要立即进行上消化道造影检查和手术。
可能会需要进行 Ladd 矫正术预防中肠扭转和肠坏死。
先天性巨结肠：
在出生后 48 小时内未能排出胎便，并且有胆汁呕吐、暴发性腹泻或腹胀的新生儿中应当考虑本病。
初始治疗为肠冲洗，然后进行根治性手术治疗。
代谢性疾病：
在患有嗜睡、肝肿大和无发热症状的婴儿中应当考虑本病。
应当进行电解质、静脉 pH、血糖水平、氨水平检测以及肝功能检查 (LFT) 。
患者可能因为代谢异常需要入院。
婴幼儿
肠套叠：
在患有绞痛、间歇性腹痛、嗜睡和血便的婴幼儿中应当考虑本病。
应当要求患者去急诊科评估。
应进行腹部超声，如果可能，应进行水压或空气灌肠复位。
生长不良：
在患有体重增加不足和腹泻的儿童中，应当考虑肠病、牛奶蛋白过敏和胰腺功能障碍。
可能需要恰当的转诊至行胰腺功能检查和可能的内窥镜检查。
有毒物质摄入：
在患有嗜睡、惊厥发作和共济失调的婴幼儿中应当考虑本病。 应当询问是否接触药物或毒素。
应当要求患者去急诊科评估。
应针对有毒物质测定电解质、血气、尿液和血。
溶血性尿毒症综合征：
在患有腹痛、血性腹泻但不发热的儿童中应当考虑本病。 这种疾病的特征是微血管病溶血性贫血、血小板减少症和肾病。
如果怀疑患有此病，应当将患者收入院。首先应当进行全血细胞计数 (FBC)、外周血涂片和肾功能检查。
治疗以支持性疗法为主。
较大儿童或青少年
肾结石：
在患有腹痛/背痛和血尿的儿童中应当考虑本病。
恰当的影像学检查包括腹部超声，也可能需要计算机体层成像 (CT) 尿路造影。
黄疸：
在患有黄疸和腹痛的儿童或青少年中应当考虑肝炎。
最适当的初始检查是腹部超声、肝功能检查、肝炎病毒检查（包括EB病毒检查）。
便秘/粪便嵌塞：
在患有腹胀、遗粪和存在腹部肿块的幼儿和较大儿童中应当考虑本病。
直肠检查对于评估肿块必不可少。
腹部 X 线可作为诊断辅助。
消化性溃疡：
在患有上腹痛、黑粪或呕血的儿童或青少年中应当考虑本病。
可能需要转诊进行上消化道内镜检查，并开始使用质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂进行抑酸治疗。
性腺扭转：
在睾丸/阴囊疼痛（睾丸扭转）急性发作的男性和出现重度下腹痛和可触及附件肿块（卵巢扭转）的女性中，应考虑本病。
为外科急症。 高度的警觉对于保证及时诊断和治疗很重要。
所有年龄段
脑膜炎：
在出现嗜睡、发热、囟门紧张的婴儿或出现头痛、发热或颈项强直的儿童和青少年中应当考虑本病。
需要安排患者紧急入院，并通过血液、尿液和脑脊液培养进行病情检查。
应当立即给予抗生素治疗，以预防神经系统后遗症。
肺炎：
在出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、听诊捻发音/湿罗音或呼吸窘迫体征的患者中应当考虑本病。
应安排胸部 X 线检查、血液/痰液培养。
应当尽早开始经验性抗生素治疗。 患者是否进行住院还是门诊治疗取决于患者个体因素（例如症状的严重性、存在共病、耐药的可能性）。
颅内压升高：
在出现清早头痛和呕吐（有或无视乳头水肿和共济失调）的患者中，应当考虑本病。
需要立即进行脑部 CT 或磁共振成像 (MRI) 检查，帮助确定病因（例如脑肿瘤、假性脑瘤 [良性颅内压增高症]、脑积水、感染、脑震荡或脑室-腹腔分流异常）。
急腹症：
鉴别诊断包括阑尾炎、肠套叠、肠扭转、胰腺炎和肾结石。
如果怀疑此病，应当进行增强腹部/盆腔 CT 成像。 如果高度怀疑肾结石，首先进行非增强 CT。
小肠淋巴瘤：
在出现腹痛、腹泻、体重减轻、发热、存在肿块或器官肿大的患者中应当考虑本病。
应当进行腹部 CT 或 MRI 检查以确认是否存在肿块或梗阻。
如果存在梗阻，即视为外科急症。
嗜酸粒细胞增多症：
在出现吞咽困难、哽咽、食物嵌塞、鼻炎或哮喘（嗜酸粒细胞性食管炎）的患者中或患有腹泻、便血或生长不良（嗜酸粒细胞性胃肠炎）的患者中应当考虑本病。
全血细胞计数发现外周嗜酸粒细胞增多。
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