BMJ Best Practice

蛲虫感染

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治疗流程

请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同：参见免责声明

急性

有症状患者 + 家庭成员查看所有  

首选 –  驱虫药

第一选择

甲苯咪唑 : ＞2 岁的儿童和成人：100 mg，口服，单次给药，2 周后可重复使用

或

阿苯达唑 : ＞2 岁的儿童和成人：400 mg，口服，单次给药，2 周后可重复使用

第二选择

噻吩嘧啶 : 11 mg/kg，口服，单次给药，每剂最大剂量不超过 1000 mg；2 周后可重复使用

应使用驱虫药以杀死寄生在胃肠道的成虫。证据 B驱虫药的有效性：有中等质量证据评估了甲苯咪唑治疗蛲虫的有效性。[9][10] 儿童服用甲苯咪唑或安慰剂。服用单剂甲苯咪唑后的治愈率高于安慰剂组的。[9] 胶带粘拭结果呈阳性的儿童在接受驱虫药的治疗后胶带粘拭试验结果转为阴性，但在安慰剂组无一例患儿出现这种改变。[10]

在诊断时，给予单次口服剂量。

由于这些药物不能杀死虫卵，2 周后需服用第二剂。双剂量治疗的治愈率大于 90%。[2]

因为甲苯咪唑、阿苯达唑的全身吸收很少，所以其副作用较少且耐受性良好，但妊娠期禁用。

噻吩嘧啶是妊娠女性的首选治疗。[2]

在 2 岁以下儿童中还没有深入研究这些药物。因此，建议咨询传染病专科医生，以权衡对幼儿进行治疗的风险和益处。

附加 –  卫生措施

蛲虫感染并不代表个人卫生差。[5] 考虑到粪-口传播途径，洗手可以减少自身感染和对家庭接触者的传播，特别是做饭或进餐前。应阻止孩子吮拇指、咬指甲和抓挠自己。修剪指甲也可以减少手指携带的虫卵数。床单和感染者的内衣应迅速被清洗，不应抖震，以避免虫卵的传播。[3]

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