BMJ Best Practice

应急考虑

参见 鉴别诊断 以获取更多具体信息

在评估瘙痒患者时，重要一点是要记住这一症状可能（虽然很少）是一些严重疾病的首发症状，包括HIV感染/艾滋病、恶性实体肿瘤、[27][28]血液系统恶性肿瘤及脑损伤。潜在病因诊断的延误将使患者疾病严重恶化。可伴随瘙痒症状的最急且需要快速诊断及治疗的疾病为卒中。

脑损伤（卒中）

卒中很少合并瘙痒症状，但值得注意的是，有时瘙痒是脑损伤的唯一症状。[29][30][31][32]常见于内囊梗塞或大脑中动脉血管分布区域病变。潜在的机制可能是负责传送瘙痒刺激的神经通路的损害。脑损伤导致的瘙痒常为单侧、较为严重，可为泛发性或局灶性。如怀疑脑损伤导致的瘙痒，患者需接受神经学会诊和/或中枢神经系统影像学检查。

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