BMJ Best Practice

病因学

基于人口学的直肠炎发病相关因素的流行病学资料目前还不是很清楚。直肠炎的鉴别诊断关键在于了解患者的临床病史。

  • 传染性直肠炎好发于肛门性交者,尤其是免疫功能不全患者。

  • 放射性直肠炎的直肠出血最常见的原因，可在接受骨盆放射治疗时或放射治疗后引起。[2]前列腺、泌尿系统或者妇科肿瘤接受放射治疗病例中，超过50%的患者出现过直肠少量出血。[3]

  • 缺血性直肠炎多因老年患者近期发生过显著的低血压的事件,或进行腹主动脉瘤手术。

  • 乳糜泻，是由于麸质过敏导致的体重减轻，腹泻和吸收不良,研究证实乳糜泻也与直肠炎相关。[4]

  • 口服或使用非甾体类抗炎药栓剂的病人可诱发直肠炎,并能引起伴有疼痛感的直肠溃疡。[5]

  • 改道性直肠炎，偶尔发生在肠道改道至粪便回流至造瘘口的患者，(如回肠造漏术或结肠造瘘术)，随着粪便排泄的恢复改道性直肠炎是可逆的。[6]

  • 有意的和无意的造成腐蚀性试剂进入直肠可引起急性直肠炎。[7]

  • 如果以上因素与疾病都没有联系的话，炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)是最有可能的诊断。

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