性交痛的评估

性交痛的病因依疼痛部位不同而异，外阴痛（浅部性交痛）和深部盆腔痛（深部性交痛）的病因不同

浅部性交痛的病因

• 皮肤炎症：特应性皮炎、接触性皮炎（乳胶、杀精剂或精液过敏相关）、其它外阴或阴道的皮肤病变

• 感染：外阴阴道炎、单纯疱疹病毒感染、间质性膀胱炎、泌尿系感染

• 黏膜功能异常：盆腔放疗和药物所致的黏膜分泌润滑功能下降（如服用口服避孕药、抗抑郁药、高血压药物等）、原发性润滑分泌不足、绝经后阴道萎缩等

• 结构异常（导致阻塞或进入困难）：处女膜闭锁、巴氏腺囊肿/脓肿、外阴营养不良、产伤或侧切所致会阴损伤、穆斯林割礼。

• 骨骼肌异常：阴道痉挛（当异物进入阴道时，阴道壁肌肉、耻尾肌条件反射性的收缩，导致性交或阴道盆腔查体的困难和疼痛）

• 其它异常：性心理异常，前庭外阴疼痛（包括阴道口的无明显诱因的慢性疼痛或烧灼不适，可伴有周围皮损改变）

深部性交痛的病因学

• 感染/炎症：宫颈炎、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症（子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体或间质在子宫内膜和肌层外异位种植，可累及直肠子宫陷凹导致盆腔解剖异常，发生深部性交痛）、输卵管积液（输卵管内积液导致卵管不通、继发感染）

• 结构异常：子宫平滑肌瘤（子宫良性肿瘤，主要由子宫平滑肌和结缔组织构成，大小不一）、子宫腺肌病（子宫内膜组织异位种植于子宫肌层，导致子宫肌层局部增厚、细胞因子分泌诱发疼痛）

• 骨骼肌异常:肛提肌痉挛（不明原因的阵发性直肠疼痛）