BMJ Best Practice

案例

案例

一名 67 岁老年女性有慢阻肺病史，出现呼吸困难恶化、咳嗽加重 3 天。现在咳黄绿色脓性痰。患者有吸烟史 100 包年。过去 3 天有间断低热 37.7°C（100°F），且食欲减退。除了控制症状的维持用药外，患者增加了急救支气管舒张剂的使用。

其他表现

慢阻肺通常不易识别。慢阻肺确诊时，患者已表现为在轻微至中度活动时即感呼吸困难，可能会有慢性咳嗽咳痰。FEV1 通常已经 <预计值的 50%。很多患者出现急性加重需要住院时，才被首次诊断为慢阻肺。[2] 加重可以由感染或空气污染暴露或者其他环境变化所诱发。患者通常表现为呼吸困难加重、慢性咳嗽和/或喘息的强度和频率增加，以及痰色和/或痰量变化。加重的患者可以出现低热，但出现较严重的发热，特别是体温＞38.5°C（＞101.3°F）时，应该怀疑其他诊断如肺炎。

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