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流行病学

慢阻肺是排名全球第 4 位的致死原因，在美国是排名第 3 位的死亡原因。[1][3] 在 1970-2002 年期间，由慢阻肺引起的病死率增加超过 100%。[4] 在美国，没有其他主要致死原因以如此快的速度增长。在全球范围内，慢阻肺占致死病因的比例在高收入国家为 3.8%，在低收入国家为 4.9%。[5]

不同国家之间慢阻肺的患病率有很大差别。 [6][7][8] 这可能和吸烟、室内和职业污染物的暴露程度不同有关。[5] 在英国，1990-1997年间，经医生诊断的COPD的患病率在男性中为2%，女性中为1%。[9] 过去，男性慢阻肺的发病率更高。这种差别认为主要是由于烟草和职业污染物的暴露多所致。调查发现慢阻肺在男性和女性的患病率趋于相等。[7][10] 慢阻肺对健康资源是一个重要负担。[6] 急性加重是慢阻肺患者病死率和致残率高的主要因素，而每年急性加重的次数（中位数）为 1-3 次。[11][12] 有明确证据显示慢阻肺临床表现重的患者整体病死率高。[6] 但是，病死率可能被低估，因为这一人群死亡经常归因于其他原因例如其他呼吸疾病、肺癌和心血管疾病。[6]

慢阻肺急性加重通常是由细菌或病毒感染、污染物或温度和湿度变化所诱发，表现为急性起病，患者的呼吸道症状、肺功能、健康状态和生活质量持续恶化。[11][13][14][15][16][17][18] 冬季急性加重率和全因死亡率较高。[19] 慢阻肺急性加重，特别是中到重度的患者，对公共健康产生重大影响，增加医疗资源的使用、医疗花费，增加病死率。[20][21][22][23][24] 住院重度慢阻肺急性加重患者的早期死亡原因多为合并疾病，例如肺栓塞、肺炎或心力衰竭。 [25] 在急性加重后的阶段，患者心肌梗死和卒中的风险仍高。[26]

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