BMJ Best Practice

诊断步骤

藏毛窦或藏毛脓肿可以根据临床症状诊断，无需辅助检查。

病史和体检所见

藏毛性疾病主要由一个或多个无症状性或有疼痛感的毛发囊肿或毛发窦组成，通常位于骶尾部。这些可发展成较大的脓肿。应考虑男性和 16 - 40 岁年龄段等有根据性的危险因素。与女性相比，藏毛窦通常更多见于男性（占患者 80% 或更多）。[2]青春期之前和 45 岁之后则较少见。一项关于患者特征的大型研究报道，男性平均发病年龄为21岁，女性为19岁。[4]肥胖始终未被证明是一种危险因素。[3]

患有藏毛窦时，患者自述其臀沟有难闻的分泌物。由于该疾病频繁复发，患者可能有藏毛窦既往治疗史。既往史常有臀沟处脓肿自发破裂。经检查，臀沟深部皮肤经常被浸渍，臀沟中线或近旁有一个或数个窦开口。

患有藏毛脓肿时，可能会主诉臀沟处疼痛和肿胀短期剧增这一典型症状。检查提示臀沟有脓肿，引流时通常比最初怀疑的更大。少见，患者会出现发热和毒血症体征，在这种情况下，应小心不要忽视并发坏死性筋膜炎。

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