BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

骶尾部分泌物

患者可能报告臀沟有难闻的分泌物并弄脏内衣。

骶尾部疼痛和肿胀

患者通常报告与藏毛窦有关的不适或疼痛,坐下时症状尤其明显。

骶尾部窦道

患者臀沟中线或周围可能有一条或数条窦道。

其他诊断因素

存在的危险因素

关键危险因素包括男性和 16-40 岁年龄段。

既往有液体破入臀沟的病史

患者经常报告曾接受臀沟脓肿治疗或存在脓肿自发破裂史。

皮肤浸渍

窦分泌物引起的慢性刺激所致的臀沟皮肤浸渍较常见。

臀沟疼痛和肿胀剧增

发生重复感染的地方可能出现脓肿。

发热或毒血症

出现脓肿时可能会发热。

患有毒血症时需要怀疑有坏死性筋膜炎或其他严重皮肤感染并发症。

危险因素

男性

藏毛性疾病更常见于男性。一项关于藏毛窦手术治疗的荟萃分析指出性别分布显示,超过 80% 的参与者为男性。[2]这最可能是因为男性毛发较女性多。

年龄为 16 岁至 40 岁

藏毛窦在青春期之前和 45 岁之后则较少见。一项关于患者特征的大型研究报道,男性平均发病年龄为21岁,女性为19岁。[4]这可能是由于毛发特征(如硬质毛发)更易引发藏毛性疾病,且该病发生于青春期之后。

藏毛性疾病家族史

一项研究发现,38% 藏毛性疾病患者具有藏毛性疾病家族史。[4]另一项则指出有家族史的患者发病率较对照组更高。[5]

硬质毛发和多毛症

虽然被人们认为成藏毛性疾病的主要原因之一(其他原因包括组织敏感和臀沟深而窄),但是这些因素难以量化,这意味着支持性证据是有限的。

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