BMJ Best Practice

应急考虑

参见 鉴别诊断 以获取更多具体信息

对于在数小时或数天内进行性加重的多神经病的患者，应收入院评估。这些患者可能有发生以下疾病的风险：神经源性呼吸衰竭、自主神经衰竭和心律失常。

诊断需警惕以下疾病：

  • 吉兰-巴雷综合征

  • 毒素引起的多神经病（砷、铊、铅）

  • 卟啉病性多神经病。

干预方法应包括：

  • 若出现呼吸衰竭或说话/吞咽困难，须转至监测病房或重症监护病房。

  • 经常测量用力肺活量和最大吸气力（对于检测早期神经肌肉性呼吸衰竭，动脉血气检测并不敏感）。

  • 通过测定神经传导速度和针刺式肌电图确认多神经病，并且能够显示其特征。

  • 对于呼吸衰竭患者，需要实施紧急气管插管和支持通气。出现以下情况的患者也应考虑实施气管插管和支持通气：延髓功能障碍、肺活量<20 mL/kg、双侧面神经麻痹、自主神经功能紊乱或疾病进展迅速。[11]

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