BMJ Best Practice

应急考虑

参见 鉴别诊断 以获取更多具体信息

马尾综合征

一旦做出疑似马尾综合征的诊断就可能需要进行急诊诊断性检查。严重的马尾神经受压可能有大小便功能障碍、双侧坐骨神经痛和鞍区感觉障碍等症状。病因通常是大的中央型椎间盘突出或病理性/外伤性骨折。完整的病史和体格检查应该能够明确可能发生的神经系统功能损害，同时评估是否需要脊柱外科医师的紧急处理。

需要进行紧急病情检查的其他病理学改变包括：感染和肿瘤相关的腰背痛。对于高危患者，例如接受免疫抑制治疗、口服皮质类固醇，以及有静脉注射毒品史的腰背痛患者都应立即到医生处就诊，进行相关的影像学检查。对于休息无法缓解的持续疼痛、全身性病变（例如：发热、寒战、全身不适、恶性肿瘤病史、原因不明的体重减轻）、严重的神经系统功能障碍都需要采取进一步的影像学检查，例如 MRI 或者 CT。最后，对于创伤，特别是高龄患者的轻微外伤、骨质疏松以及者长期使用皮质类固醇治疗的患者，也推荐进行相关的影像学检查。[33]

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