突然发作的瘙痒性皮疹持续< 6 周,有未知或疑似的诱发因素(例如,与摄入特定食物或药物有关、上呼吸道感染既往病史)
浅表真皮的瘙痒、苍白、褪色性肿胀,持续长达 24 小时,病变皮损可能是较小、较大、巨形、椭圆形或环状的,没有表皮剥脱或脱屑;可能有血管性水肿的相关特征(深层真皮和组织的肿胀,例如黏膜表面);可能存在与病因相关的体征
突然发作的瘙痒性皮疹持续>6 周,诱发因素不明或存在疑似的诱发因素(例如,与摄入特定食物或药物有关,上呼吸道感染的既往病史);无诱导史;大多数患者无任何潜在病因的既往病史
浅层真皮的瘙痒、苍白、褪色性肿胀,持续长达 24 小时,病变皮损可能是较小、较大、巨形、椭圆形或环状的,没有表皮剥脱或脱屑;可能是血管性水肿的相关特征(深层真皮和组织的肿胀,例如黏膜表面);可能是与病因相关的体征
突然发作的瘙痒性皮疹至少持续 6 周,可能是由于热、冷、压力、振动、水和阳光等物理因素诱发皮疹的病史
浅层真皮上的瘙痒、苍白、褪色肿胀,持续长达 24 小时,病变皮损可能是较小、较大、巨形、椭圆形或环状,没有表皮剥脱或脱屑;可能是皮肤划痕症(皮肤在被表面尖锐的物品划过几分钟后出现风团)
通常,躯干和四肢的斑疹和丘疹常呈离心式扩散;[18] 在使用新药后的 1-2 周内发作,反复激发后发病会更迅速;使用抗组胺药通常无法使皮疹消退
皮疹可能无法完全压之褪色,炎症后脱色
皮肤暴露部位局部皮疹,通常发生在户外暴露后;近期昆虫叮咬;通常其他家庭成员也同时受到影响
夏季下肢结节提示蚊虫叮咬,蚂蚁、臭虫、疥螨、跳蚤叮咬后引起类似皮疹(IV型超敏反应);伴发血管性水肿,则提示膜翅目昆虫过敏(I型超敏反应)
皮疹与病毒感染的症状同时出现,但皮疹可能会在症状出现之前或在病毒性疾病消退期间出现
皮疹可能以各种形式存在,包括荨麻疹、斑丘疹、麻疹样、猩红热样或皮区分布;皮疹可能是泛发性的,也可能是局限性的
表现为皮肤瘙痒;可能同时伴有变应性鼻炎和/或哮喘的病史;可能有特应性皮炎的家族史
表现为干燥病(皮肤干燥),红斑,脱屑,水疱,丘疹,毛发角化病,表皮脱落,苔藓化,色素减退;对婴儿常影响双颊,前额,头皮及伸肌表面皮肤;常累及屈侧,特别是手腕、脚踝,肘窝和腘窝;[19][20] 慢性特应性皮炎通常累及颈部、上背部、手臂以及手脚;[21][22][23][24] 也可能有皮肤划痕症(皮肤在被表面尖锐的物品划过几分钟后出现风团)
暴露于潜在变应原的部位的复发性皮炎:例如,暴露于用于爱好或专业活动的护肤产品或物质
病变位于穿戴珠宝、皮带搭扣、纽扣、佩戴手表的部位(镍过敏),以及眼睑(指甲油过敏)、前额和双眼睑(洗发液过敏)等部位[25]
反复暴露于刺激物:例如使用尿片或长期洗手
湿疹样皮疹:苔藓样、过度角化(鳞状)、红色斑块;出现症状的部位提示暴露物质(例如双手[提示为去污剂和家用清洁剂] 或臀部 [提示为尿布])
皮疹通常在感染病毒(例如疱疹病毒)、细菌、支原体后或使用药物(例如青霉素)后出现
表现为由红色丘疹组成的皮疹,中心区域无病变(靶形病变)
药物使用史,例如别嘌呤醇磺胺类药物和非甾体抗炎药 (NSAID)
初始皮肤病变类似于多形性红斑皮疹(红色丘疹,中心不受累 [靶病变]),但会进展为广泛的红斑区域;可能发生表皮层大疱形成和坏死,通常存在口腔黏膜炎,可能累及其他黏膜表面;眼部受累通常包括结膜炎
腮腺周围交感神经和副交感神经纤维创伤史,例如由产钳助产所致
食用辛辣或酸味的食物后面部出现肿胀和红斑
通常发病年龄为 60-70 岁,可能出现有瘙痒和非大疱性皮疹的非大疱性前驱期(可能为荨麻疹型),随后会出现水疱;皮疹可累及面部、手部、脚部和生殖器;疾病表现通常与药物相关(例如,呋塞米、非甾体抗炎药 [NSAID]、卡托普利、青霉胺和全身性抗生素);可自愈
于腹股沟、腋窝、躯干、大腿以及前臂屈侧可见较大的、紧张性表皮下大疱,常见红斑或荨麻疹斑块,有些为局限性胫前皮损,大疱和糜烂可自行愈合,无 Asboe-Hansen 征(按压大疱顶部可见水疱向邻近无疱皮肤扩展)
50% 的病例在 2 岁前发病;瘙痒性皮肤病变,描述为“灼烧”感,伴随腹泻、喘息、骨痛(见于成人);多黏菌素 B 加重皮疹肿胀或局部疱疹形成;此病偶尔见于成人;肥大细胞白血病症状(例如瘙痒、疲乏、消瘦、发热、寒战、盗汗和其他流感样症状、齿龈肿胀或出血、过度出血或淤青、头痛、反复感染、扁桃体肿胀)[26]
单个/多个/弥漫性水肿/色素沉着性丘疹受压后出现荨麻疹(Darier 征)以及水疱;皮损持续超过 24 小时并且压之不褪色,皮损在消退后会留下色素沉着区域;在成年人身上还会出现褐色或棕色的小丘疹,伴有毛细血管扩张症;罕见情况下皮肤会有揉面感;淋巴结肿大、肝脾肿大
经常疼痛,复发性病变持续超过 24 小时;最近可能摄入药物(例如碘化钾、氟西汀、非甾体抗炎药);[27] 关节痛、关节炎,以及全身性症状(例如不适感、发热、雷诺现象、腹痛、腹泻以及阻塞性肺病的症状);相关全身性疾病的症状
病变分批出现,压之不完全褪色,皮疹消退后出现炎症后脱色;关节肿胀;相关系统性疾病的体征
输血过程中或输血后 1 小时以内发病;通常症状较轻(例如发热、低血压、喘息、焦虑)
通常没有具有鉴别意义的检查发现;很少出现广泛出血倾向等晚期并发症
在注射蛋白质或药物 7 到 10 天后发病;最早的症状表现为发热、全身不适、头痛;随后注射部位出现皮疹,或从腹部开始对称性地扩散、关节疼痛、水肿、胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛)
持续数周的荨麻疹,关节肿胀(膝、踝、肩、腕、脊柱、颞下颌关节),淋巴结病
自身炎症性疾病:寒冷引起的荨麻疹、Muckle-Wells 综合征、新生儿多系统炎症性疾病、严重程度逐渐加重、数月/数年内炎症反复发作且无感染和恶性肿瘤;发病年龄通常为 6 个月,症状和严重程度取决于具体疾病,但可能包括周期性发热、皮疹、关节疼痛、头痛、恶心、痛性红眼(结膜炎、葡萄膜炎),各个部位出现严重疼痛发作,例如,腹部、胸部(浆膜炎),头痛发作、畏光、颈部僵硬(脑膜炎);进行性耳聋(伴有 Muckle-Wells 综合征和新生儿多系统炎症性疾病)和随后出现淀粉样变性的特征
皮肤表现通常包括可能由寒冷引起的荨麻疹出疹,通常为游走性和泛发性;症状和严重程度取决于具体疾病,但可能包括发热、关节压痛和肿胀(关节炎)、痛性红眼(结膜炎、葡萄膜炎)、腹部压痛和脑膜炎的特征,特别是膝盖部位的骨骼过度生长(新生儿多系统炎症性疾病)
突然发作的瘙痒性皮疹持续< 6 周,有未知或疑似的诱发因素(例如,与摄入特定食物或药物有关、上呼吸道感染既往病史)
浅表真皮的瘙痒、苍白、褪色性肿胀,持续长达 24 小时,病变皮损可能是较小、较大、巨形、椭圆形或环状的,没有表皮剥脱或脱屑;可能有血管性水肿的相关特征(深层真皮和组织的肿胀,例如黏膜表面);可能存在与病因相关的体征
突然发作的瘙痒性皮疹持续>6 周,诱发因素不明或存在疑似的诱发因素(例如,与摄入特定食物或药物有关,上呼吸道感染的既往病史);无诱导史;大多数患者无任何潜在病因的既往病史
浅层真皮的瘙痒、苍白、褪色性肿胀,持续长达 24 小时,病变皮损可能是较小、较大、巨形、椭圆形或环状的,没有表皮剥脱或脱屑;可能是血管性水肿的相关特征(深层真皮和组织的肿胀,例如黏膜表面);可能是与病因相关的体征
突然发作的瘙痒性皮疹至少持续 6 周,可能是由于热、冷、压力、振动、水和阳光等物理因素诱发皮疹的病史
浅层真皮上的瘙痒、苍白、褪色肿胀,持续长达 24 小时,病变皮损可能是较小、较大、巨形、椭圆形或环状,没有表皮剥脱或脱屑;可能是皮肤划痕症(皮肤在被表面尖锐的物品划过几分钟后出现风团)
通常,躯干和四肢的斑疹和丘疹常呈离心式扩散;[18] 在使用新药后的 1-2 周内发作,反复激发后发病会更迅速;使用抗组胺药通常无法使皮疹消退
皮疹可能无法完全压之褪色,炎症后脱色
皮肤暴露部位局部皮疹,通常发生在户外暴露后;近期昆虫叮咬;通常其他家庭成员也同时受到影响
夏季下肢结节提示蚊虫叮咬,蚂蚁、臭虫、疥螨、跳蚤叮咬后引起类似皮疹(IV型超敏反应);伴发血管性水肿,则提示膜翅目昆虫过敏(I型超敏反应)
皮疹与病毒感染的症状同时出现,但皮疹可能会在症状出现之前或在病毒性疾病消退期间出现
皮疹可能以各种形式存在,包括荨麻疹、斑丘疹、麻疹样、猩红热样或皮区分布;皮疹可能是泛发性的,也可能是局限性的
表现为皮肤瘙痒;可能同时伴有变应性鼻炎和/或哮喘的病史;可能有特应性皮炎的家族史
表现为干燥病(皮肤干燥),红斑,脱屑,水疱,丘疹,毛发角化病,表皮脱落,苔藓化,色素减退;对婴儿常影响双颊,前额,头皮及伸肌表面皮肤;常累及屈侧,特别是手腕、脚踝,肘窝和腘窝;[19][20] 慢性特应性皮炎通常累及颈部、上背部、手臂以及手脚;[21][22][23][24] 也可能有皮肤划痕症(皮肤在被表面尖锐的物品划过几分钟后出现风团)
暴露于潜在变应原的部位的复发性皮炎:例如,暴露于用于爱好或专业活动的护肤产品或物质
病变位于穿戴珠宝、皮带搭扣、纽扣、佩戴手表的部位(镍过敏),以及眼睑(指甲油过敏)、前额和双眼睑(洗发液过敏)等部位[25]
反复暴露于刺激物:例如使用尿片或长期洗手
湿疹样皮疹:苔藓样、过度角化(鳞状)、红色斑块;出现症状的部位提示暴露物质(例如双手[提示为去污剂和家用清洁剂] 或臀部 [提示为尿布])
皮疹通常在感染病毒(例如疱疹病毒)、细菌、支原体后或使用药物(例如青霉素)后出现
表现为由红色丘疹组成的皮疹,中心区域无病变(靶形病变)
药物使用史,例如别嘌呤醇磺胺类药物和非甾体抗炎药 (NSAID)
初始皮肤病变类似于多形性红斑皮疹(红色丘疹,中心不受累 [靶病变]),但会进展为广泛的红斑区域;可能发生表皮层大疱形成和坏死,通常存在口腔黏膜炎,可能累及其他黏膜表面;眼部受累通常包括结膜炎
腮腺周围交感神经和副交感神经纤维创伤史,例如由产钳助产所致
食用辛辣或酸味的食物后面部出现肿胀和红斑
通常发病年龄为 60-70 岁,可能出现有瘙痒和非大疱性皮疹的非大疱性前驱期(可能为荨麻疹型),随后会出现水疱;皮疹可累及面部、手部、脚部和生殖器;疾病表现通常与药物相关(例如,呋塞米、非甾体抗炎药 [NSAID]、卡托普利、青霉胺和全身性抗生素);可自愈
于腹股沟、腋窝、躯干、大腿以及前臂屈侧可见较大的、紧张性表皮下大疱,常见红斑或荨麻疹斑块,有些为局限性胫前皮损,大疱和糜烂可自行愈合,无 Asboe-Hansen 征(按压大疱顶部可见水疱向邻近无疱皮肤扩展)
50% 的病例在 2 岁前发病;瘙痒性皮肤病变,描述为“灼烧”感,伴随腹泻、喘息、骨痛(见于成人);多黏菌素 B 加重皮疹肿胀或局部疱疹形成;此病偶尔见于成人;肥大细胞白血病症状(例如瘙痒、疲乏、消瘦、发热、寒战、盗汗和其他流感样症状、齿龈肿胀或出血、过度出血或淤青、头痛、反复感染、扁桃体肿胀)[26]
单个/多个/弥漫性水肿/色素沉着性丘疹受压后出现荨麻疹(Darier 征)以及水疱;皮损持续超过 24 小时并且压之不褪色,皮损在消退后会留下色素沉着区域;在成年人身上还会出现褐色或棕色的小丘疹,伴有毛细血管扩张症;罕见情况下皮肤会有揉面感;淋巴结肿大、肝脾肿大
经常疼痛,复发性病变持续超过 24 小时;最近可能摄入药物(例如碘化钾、氟西汀、非甾体抗炎药);[27] 关节痛、关节炎,以及全身性症状(例如不适感、发热、雷诺现象、腹痛、腹泻以及阻塞性肺病的症状);相关全身性疾病的症状
病变分批出现,压之不完全褪色,皮疹消退后出现炎症后脱色;关节肿胀;相关系统性疾病的体征
输血过程中或输血后 1 小时以内发病;通常症状较轻(例如发热、低血压、喘息、焦虑)
通常没有具有鉴别意义的检查发现;很少出现广泛出血倾向等晚期并发症
在注射蛋白质或药物 7 到 10 天后发病;最早的症状表现为发热、全身不适、头痛;随后注射部位出现皮疹,或从腹部开始对称性地扩散、关节疼痛、水肿、胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛)
持续数周的荨麻疹,关节肿胀(膝、踝、肩、腕、脊柱、颞下颌关节),淋巴结病
自身炎症性疾病:寒冷引起的荨麻疹、Muckle-Wells 综合征、新生儿多系统炎症性疾病、严重程度逐渐加重、数月/数年内炎症反复发作且无感染和恶性肿瘤;发病年龄通常为 6 个月,症状和严重程度取决于具体疾病,但可能包括周期性发热、皮疹、关节疼痛、头痛、恶心、痛性红眼(结膜炎、葡萄膜炎),各个部位出现严重疼痛发作,例如,腹部、胸部(浆膜炎),头痛发作、畏光、颈部僵硬(脑膜炎);进行性耳聋(伴有 Muckle-Wells 综合征和新生儿多系统炎症性疾病)和随后出现淀粉样变性的特征
皮肤表现通常包括可能由寒冷引起的荨麻疹出疹,通常为游走性和泛发性;症状和严重程度取决于具体疾病,但可能包括发热、关节压痛和肿胀(关节炎)、痛性红眼(结膜炎、葡萄膜炎)、腹部压痛和脑膜炎的特征,特别是膝盖部位的骨骼过度生长(新生儿多系统炎症性疾病)
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