BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

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存在的危险因素

重要的危险因素包括接触感染的患者、年龄较轻、冬季、参加日托、暴露于香烟烟雾或其他呼吸道刺激物。

急性发作

发病迅速，1-2 天。

鼻炎

表现为干性或化脓性鼻炎。有颜色的分泌物常是氧化的迹象，并不一定表明病毒疾病合并细菌的双重感染。

咽喉痛

一种典型特征。

打喷嚏

一种典型特征。

鼻后滴流

一种典型特征。

咳嗽

初起为清痰，可转为脓痰，也可为干咳。

发热

多见于儿童，成人体温超过 38°C (>100.4°F) 提示其他病因。

非特异性咽部发红

口咽部检查的常见特征。

鼻黏膜水肿/红斑

鼻孔检查的常见特征。

鼻孔和后咽脓性分泌物

鼻孔/口咽检查的常见特征。

脉搏<100 次/分；无低血压。

脉搏应低于100 次/分，血压应在与患者年龄相应的正常范围内。对任何看似中度严重的患者均应检查脉搏和血压，以排除由细菌引起的脓毒性性休克（例如：脑膜炎球菌败血症）。

其他诊断因素

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不适感

身体不适但非极度疲乏；持续性易疲劳提示其他病因。

肌痛

一种全身症状，提示病毒血症。

口臭

非特异性体征。

扁桃体发炎

如有分泌物提示可能为链球菌性扁桃体炎。

危险因素

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暴露于患病的个体

与独睡相比，共用卧室与普通鼻病毒抗体转换发生率更高相关。[10]

低龄

儿童比成人更易患此病。[2][3][4][5]

冬季

呼吸系统感染在冬季比其他季节更常见。[10]

日间托儿所托管

根据美国的一项数据分析研究，在日托中心儿童的住院率为其他环境下儿童住院率的 4.5 倍，并更常发生上呼吸道感染。[14]

暴露于吸烟或其他呼吸道刺激物

吸烟者较非吸烟者有更高的患病风险。[15]

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