排尿困难指排尿过程不适、灼烧感或疼痛感。患者还可能会诉出现与排尿无关的尿道不适。全科医师、妇科医师和泌尿科医师均会碰到的常见疾病,由于经常伴随其他下尿路症状,因此会增加诊断难度。排尿困难可以是外部的(即尿液刺激发炎的生殖器),也可以是内部的(即尿道疼痛感)。
阅读更多虽然感染是最常见的原因(尿道感染是最常见的感染),需要仔细考虑大量的鉴别诊断,因为任何影响泌尿生殖系统的感染或炎症性疾病均会引起排尿困难。
流行病学
家庭医师的门诊中排尿困难约占 5% 至 15%。[1]Bremnor J, Sadovsky R. Evaluation of dysuria in adults. Am Fam Physician. 2002;65:1589-1597.http://www.aafp.org/afp/2002/0415/p1589.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11989635?tool=bestpractice.com一般在女性中更常见,美国女性每年报告的患病率高达 25%,[2]Richardson DA. Dysuria and urinary tract infections. Obstet Gynecol Clin North Am. 1990;17:881-888.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2092247?tool=bestpractice.com 英国女性中每年报告的患病率高达 27%。[3]Jolleys JV. The reported prevalence of urinary symptoms in women in one rural general practice. Br J Gen Pract. 1990;40:335-337.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1371312/pdf/brjgenprac00077-0025.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2121180?tool=bestpractice.com
虽然排尿困难在男性中不常见,但发生率随着年龄的增长而增加。[4]Rasanathan M. Dysuria in general practice. N Z Med J. 1979;89:54-56.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/372868?tool=bestpractice.com>40 岁的男性中下尿路症状明显增加,原因是继发于良性前列腺增生的膀胱出口梗阻。[5]Sommer P, Nielsen KK, Bauer T, et al. Voiding patterns in men evaluated by a questionnaire survey. Br J Urol. 1990;65:155-160.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2317647?tool=bestpractice.com因泌尿系统症状就诊的所有年龄男性中,约5%存在排尿困难。[6]Wolfs GG, Knottnerus JA, Janknegt RA. Prevalence and detection of micturition problems among 2,734 elderly men. J Urol. 1994;152:1467-1470.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7933185?tool=bestpractice.com