BMJ Best Practice

镜下血尿的评估

证据

证据 A 恶性肿瘤的排除：有高级别证据表明，在除外恶性肿瘤或避免患者进行其他诊断性检查方面，尿脱落细胞学检查并无价值。[30]

恶性肿瘤的排除：有高级别证据表明，在除外恶性肿瘤或避免患者进行其他诊断性检查方面，尿脱落细胞学检查并无价值。[30]

证据 B 尿路肿瘤的鉴别：有中等证据表明，通过对血尿的筛查确定泌尿系肿瘤是无益的。[5][9][12][20][21]

尿路肿瘤的鉴别：有中等证据表明，通过对血尿的筛查确定泌尿系肿瘤是无益的。[5][9][12][20][21]

证据 B 肾性血尿的鉴别：中等级别证据表明，尿中存在变形红细胞和红细胞管型提示肾实质疾病。[22] 以异形红细胞占80%作为临界值，能准确预测肾脏源性（血尿）。[30]

肾性血尿的鉴别：中等级别证据表明，尿中存在变形红细胞和红细胞管型提示肾实质疾病。[22] 以异形红细胞占80%作为临界值，能准确预测肾脏源性（血尿）。[30]

证据 B 重大的潜在肾疾病的诊断：有中等级别证据表明，伴发蛋白尿的血尿提示严重的潜在肾脏疾病。[24][21][31]

重大的潜在肾疾病的诊断：有中等级别证据表明，伴发蛋白尿的血尿提示严重的潜在肾脏疾病。[24][21][31]

证据 B 血尿来源的鉴别：中等级别证据表明，在以前泌尿外科检查，包括静脉尿路造影(IVU)或超声检查阴性的患者中，CT尿路造影发现复发性血尿的敏感性为91%，特异性为94%。[33] CT泌尿系造影和IVU诊断上尿路的敏感性分别为94%和50%。[38]

血尿来源的鉴别：中等级别证据表明，在以前泌尿外科检查，包括静脉尿路造影(IVU)或超声检查阴性的患者中，CT尿路造影发现复发性血尿的敏感性为91%，特异性为94%。[33] CT泌尿系造影和IVU诊断上尿路的敏感性分别为94%和50%。[38]

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