BMJ Best Practice

应急考虑

参见 鉴别诊断 以获取更多具体信息

虽然绝大多数的孤立性肺结节不是急症, 但尽快评估结节的性质至关重要,这有助于恶性结节患者尽快接受治疗,或缓解良性结节患者的顾虑。

初次就诊时,临床医师应该取得患者既往的胸部 X 线片来做比较。如果胸部 X 线片不足以明确诊断,则需行胸部计算机体层成像 (CT) 扫描。这将有助于明确结节的大小、位置、边缘特征以及钙化类型,并可发现胸内其他异常。

收集患者的临床信息(例如年龄、吸烟史、恶性肿瘤既往病史)并回顾其结节的影像学特征后,即可估算或者计算患者恶性肺结节的可能性。综合结节的恶性可能性和其他因素(例如患者的意愿以及任何已患合并症),可指导下一步的诊断和治疗。

临床医生应该意识到,即使是早期肺癌患者,未经治疗的话也预后不佳。 因此,被疑诊为恶性肺结节的患者应该马上接受治疗。[5]

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