BMJ Best Practice

病因学

裂缝舌的原因不明，但遗传因素似乎发挥了作用，一些人认为裂缝舌可能代表了多基因性状，或可能是有不完全外显率的常染色体显性遗传。[13]

患者通常从童年开始就有裂缝舌，但疾病可能会随着年龄的增长变得越来越突出。

角蛋白的产生和脱落通过正常口腔功能维持生理平衡，当这一平衡长期发生紊乱时，随着覆盖舌背的丝状乳头的角质化成分发生延长，就出现了毛舌。疾病期间经口摄入不足、唾液过少或存在继发于口腔溃疡性疾病的口腔不适时，角蛋白脱落会减少。可能与角蛋白的产生增加有关的不同因素包括吸烟、口腔卫生不佳、饮用茶或咖啡和氧化性漱口水的使用。[7][8][10]毛舌的毛样外观是丝状乳头尖端的角蛋白滞留引起的。[14]它为弥漫性毛发状突起，特别是在背舌的中线。在健康人群中，毛舌并不意味着患有潜在全身性疾病。在免疫抑制或 HIV 阳性的非健康人群中，鉴别诊断包括由爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV) 引起的口腔毛状白斑，其通常累及舌的侧缘。

地图样舌是一种常见的良性的病因不明的临床疾病。有人假设认为地图样舌和其他疾病之间可能存在若干关联；然而，最重要的一种疾病是银屑病。事实上，这两个病症的组织病理学特征类似。[1][15]

病理生理学

裂缝舌的病理生理学未知。

毛舌中，舌背丝状乳头肥大可能是由于通过正常的口腔功能的机械清理不足和/或由于丝状乳头的角质化尖端的反应性过度生长所致。

疾病期间经口摄入不足、唾液过少或存在继发于口腔溃疡性疾病的口腔不适时，角蛋白脱落会减少。

乳头的颜色从黄色到棕黑色不等，取决于某些食品和某些产品的消耗增加，如烟草、咖啡和茶。

地图样舌中的红斑成分是由于丝状乳头缺失引起的。病变开始为小的白色斑块，随着它们的扩展或迁移，它们形成了一个中心红色的萎缩区。[16]

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