BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

毛舌主要危险因素包括吸烟、饮用咖啡/茶、口腔卫生不佳、监禁和药物滥用。虽然裂缝舌与年龄增长有关，但是地图样舌和裂缝舌已知的危险因素更少。

在舌背上的槽和裂缝（裂缝舌）

舌背表面受累，裂缝和凹槽互连，描绘出分叶状外观。凹槽无症状。

舌背中线的毛状突起（毛舌）

这些凸起颜色从黄色到棕黑色不等，颜色取决于吃进的食物和饮料。

在舌背上界限清楚的红斑区域（地图样舌）

在舌背上界限清楚的红斑区域，有时有圆齿状的白色边缘。这些区域经常延伸到舌侧。

斑内萎缩性红色中心区（地图样舌）

舌背红斑区内通常有丝状乳头缺损，因此出现萎缩样外观。

疑似迁移的病变（地图样舌）

注意到在舌头上有斑块的患者通常也会注意到红斑块迁移，累及舌头的不同区域。

其他诊断因素

常见 查看所有

口臭（毛舌和裂缝舌）

有些患者可能抱怨口臭，在毛舌病例中这与细菌在乳头尖部定殖有关。在裂缝舌中，残留的食物残渣也会引起口臭。口腔卫生不佳很可能是一个贡献性因素。

口气不佳（毛舌）

有些患者可能抱怨坏味道，这与细菌在乳头尖部定殖有关。这可能是由于口腔卫生不佳。

变色（毛舌和裂缝舌）

舌颜色可以从黄色到棕黑色变化。颜色的变化可能取决于各种食品和饮料的外源性染色。

烧灼感（地图样舌）

患者可能会体验到烧灼感，特别是在对热的和辛辣的食物的反应中。

口腔黏膜疼痛（毛舌）

裂缝舌常无症状；然而，一些患者报告轻度不适，特别是与刺激性物质例如牙膏或辛辣食物接触时。不适的典型描述是烧灼感，并且可能由于食物颗粒在裂缝中的残留而加重。[24]

危险因素

强 查看所有

烟草使用（毛舌）

与舌头角蛋白滞留增加有关。[10][17]

饮用咖啡/茶（毛舌）

与舌头角蛋白滞留增加有关。[10]

口腔卫生不佳（毛舌）

机械清创术缺乏（如刷牙）导致乳头过度生长，其在临床上通过丝状乳头上角蛋白过度生长和滞留导致在舌背中线上出现毛状突起外观。

年龄增加（裂缝舌）

患者通常从童年开始就有裂缝舌，但疾病可能会随着年龄的增长变得越来越突出。

年龄增长（毛舌）

已知黑毛舌的患病率随年龄增加，特别是在男性患者中。[7]

唾液过少（毛舌）

唾液过少是黑毛舌的已知诱发因素。[20]

弱 查看所有

Melkersson-Rosenthal综合征（裂缝舌）

仅在裂缝舌、肉芽肿性唇炎和间歇性第七（面）神经麻痹（Bell麻痹）一同出现时，才考虑为罕见综合征。[4]

唐氏综合征（裂缝舌）

裂缝舌在唐氏综合征患者中相对常见。[18][19]

氧化性漱口水的使用（毛舌）

与舌头角蛋白滞留增加有关。

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