BMJ Best Practice

诊断步骤

裂缝舌

患者通常是无症状的。患者通常从童年开始就有裂缝舌，但疾病可能会随着年龄的增长变得越来越突出。

体格检查通常显示多个凹槽或裂缝。偶尔，会因残留的食物残渣有口臭和变色。[21][22]

因为临床表现具有特征性诊断意义，所以活检是很少需要的。

毛舌

毛舌的临床表现，其特征在于舌背中线上的毛状突起，颜色从黄色到棕黑色不等。颜色的变化可能取决于各种食品和饮料的外源性染色。

可能有烟草、咖啡和茶使用增加、口腔卫生不佳和使用氧化漱口水的历史。疾病期间经口摄入不足、唾液过少或存在继发于口腔溃疡性疾病的口腔不适时，角蛋白脱落会减少。这些会增加角蛋白在丝状乳头尖端的滞留。

患者可能会抱怨口臭和坏味道，可能会由于缺乏美感的外观而寻求治疗。在检查中，通常集中在舌头中间的毛状突起表示丝状乳头确实过度生长。

如果患者是HIV阳性的，舌活检可能是必要的，以区分口腔毛状白斑。[23]

地图样舌

地图样舌常通过经典的在舌背上带圆齿状白色边缘的红斑和中央萎缩区的外观进行临床诊断。从病史上看，患者报告说，红斑似乎迁移。患者可能会在舌头上有一种烧灼感，对热和辛辣食物的敏感性增加。[3]

对于诊断地图样舌，病史和体格检查通常是足够的，这是因为它有典型临床外观。[1]有时，地图样舌可能需要与继发于贫血或营养缺乏（例如维生素 B12 缺乏）的局部舌乳头萎缩相鉴别。

少数情况下，类似的症状可能发生在嘴的其他地方，有时称为地图样口腔黏膜炎或异位地图样舌。

使用此内容应接受我们的免责声明。