BMJ Best Practice

检查

检查
结果

全血细胞计数 (FBC)

检查

白细胞计数应< 12,000 个细胞/mm³,因为化脓性关节炎的四个主要预测指标之一为白细胞计数>12,000 个细胞/mm³。

结果

白细胞计数在正常范围内或略微升高

红细胞沉降率

检查

应< 40 mm/小时,因为化脓性关节炎的四项主要预测指标之一是红细胞沉降率> 40 mm/小时。

结果

处于正常范围内,但可以略高

C 反应蛋白 (CRP)

检查

每家机构规定的正常范围不同,但如果升高量大于 2.0 mg/dL,则符合化脓性关节炎的表现。

结果

处于正常范围内,但可以略高

X 光

检查

进行 X 线检查的主要作用是排除其他疾病(例如 Legg-Calvé-Perthes 病、骨折和肿瘤),并确保股骨干骺端和髋臼无其他疾病(例如骨髓炎)的体征。对一名右髋关节一过性滑膜炎的 5 岁儿童拍摄 X 光片随访显示,病程早期的体征轻微,例如髋关节关节囊扩张、关节间隙增宽、软组织平面缩小以及股骨近端骨轻微脱钙[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 对一名右髋关节一过性滑膜炎的 5 岁儿童拍摄 X 光片随访显示,病程早期的体征轻微,例如髋关节关节囊扩张、关节间隙增宽、软组织平面缩小以及股骨近端骨轻微脱钙由 J. McCarthy 提供 [Citation ends].

结果

X 线检查通常正常,但可能会在病程早期表现出一些轻微的体征,如髋关节附近出现关节囊扩张、关节间隙增宽、软组织平面清晰度降低或股骨近端骨质出现轻微脱钙


需要考虑的检查

检查
结果

超声

检查

虽然积液比较常见,但通常不会采用这种方法诊断髋关节一过性滑膜炎。如果必须要排除化脓性关节炎,超声引导下针吸穿刺活检有用。关节穿刺术对于诊断髋关节一过性滑膜炎没有任何帮助。然而,如果是与化脓性关节炎进行鉴别诊断,则应进行关节穿刺术,对抽取的积液进行细胞计数和培养/革兰染色检查。[10]髋关节超声检查显示存在积液[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 髋关节超声检查显示存在积液由 J. McCarthy 提供 [Citation ends].

结果

关节中积液增多

增强核磁共振成像检查

检查

一般不用于诊断髋关节一过性滑膜炎,但可用于评估其他疾病,例如股骨近端或骨盆骨髓炎。

结果

通常正常,但是如果存在积液可能会在髋关节中看到液体信号,表现为 T2 相上的信号增强


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