BMJ Best Practice

病因学

最常见的病因是专业医疗人员在进行阴茎检查、安置导尿管或膀胱镜检查期间,未割包皮的男性阴茎包皮回缩后忽略复位包皮至龟头上方。[3]卫生状况差和细菌感染(龟头炎)反复发作的情况下会使该病情更可能发生的几率增加。发生包皮嵌顿的其他原因包括:患有包茎(包皮口狭窄)未环切包皮的男性进行性交的过程中、引起包皮收缩的各种性行为、阴茎体环、寄生虫感染、苔藓样硬化症、包皮环切不充分或阴茎血管瘤。[4][5][6]大约 29% 的患者一旦包皮水肿消退后有包茎的迹象。[7]

病理生理学

包皮回缩至龟头后方时(在出现包茎包皮的情况下)会引起包茎环导致龟头远端缩窄。包皮嵌顿图示[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 包皮嵌顿图示(图片)由 Ranjiv Mathews 医生提供 [Citation ends].在这种情况下,由于缩窄环的淋巴及静脉血回流受损,从而导致血管充血。这将导致二次水肿。由于动脉血流受损,进一步导致血管损伤,以及包茎环远端阴茎缺血的结果。最终可能会观察到出现龟头坏死。在另一些病例中,龟头皮肤变厚、干燥从而导致慢性包皮嵌顿病症。

分类

包皮嵌顿的分型

虽然大多数病例为急性发病,但在患者于首发病症多天后才来就诊的情况下,也可能会发生慢性病征。

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