治疗步骤
包皮嵌顿应被认为急诊，并应采取措施迅速治疗，以缓解病情的痛苦，预防组织缺损。
应仔细检查阴茎，确保不存在任何缩窄环或异物（如穿刺饰钉）。如果存在留置的导尿管，在确定安放导尿管的原因后，应先拔出导尿管，然后再尝试进行包皮嵌顿的复位。成功复位后可重新安置导尿管。
急诊手术
有明显的龟头缺血的证据，且伴有包皮和/或龟头坏死及脱皮的患者需泌尿外科顾问医生参与治疗。他们将需程序化镇静或全身麻醉，然后利用外科技术立即复位。失活组织需手术清创。
无缺血和坏死表现的急性包皮嵌顿
手法治疗
第一种治疗方法包括对阴茎进行手法复位，以减轻肿胀并将包皮复位至龟头上方。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 包皮嵌顿手法复位图示（图片）由 Ranjiv Mathews 医生提供 [Citation ends].包皮嵌顿会令人感觉非常痛苦。因此，应在治疗前对患者实施镇痛。镇痛用药量取决于患者。有些患者能够耐受外用止痛药制剂；其他患者可能更倾向局部注射麻醉药物。除了局部麻醉剂以外，年轻男孩常常需非肠道途径给予阿片类药物和镇静剂。局部麻醉剂可在阴茎背侧中线单次注射给予，或在阴茎底部用作环形阻滞。
麻醉后可使用冰敷、压迫或渗透剂进行治疗。[9]
冰袋：（用塑料膜裹覆阴茎后）可使用冰袋冰敷阴茎，以帮助减轻肿胀。
压迫：通常用一只戴手套的手操作，但也可用一根 2×2 英寸的绷带进行压迫。应对水肿的龟头及包皮进行压迫，直至发现肿胀缓解改善。这种方法对于大多数包皮嵌顿男孩都有效。
渗透剂：这种方法利用的是“液体沿浓度梯度方向流动”的原理；在该病例中，阴茎中的低渗液体会朝着皮肤外侧的高渗药剂方向流动。最常见的渗透剂是细砂糖，使用量无限制。[10]
一旦包皮尽可能消肿后，可通过下按龟头同时上拉包茎环进行手法复位。[9]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 包皮嵌顿的预复位（图片）由 Michelle Semins 医生和 Adam Kern 医生提供 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 包皮嵌顿手法治疗过程（图片）由 Michelle Semins 医生和 Adam Kern 医生提供 [Citation ends].
穿刺法
这种方法可用于尝试利用微创手术方法失败的患者。在包皮多个位置穿孔（Dundee 穿刺术）让水肿液渗出，减轻肿胀。[7][11]在进行适当的局部镇痛与镇静后，使用 22 号皮下注射针对水肿包皮实施多次穿刺。随后，通过手法压迫和复位将包皮复位。
透明质酸酶是一种可引起透明质酸（一种胞外粘多糖）水解的天然蛋白质，可用来增强穿刺法的治疗效果。[12]将透明质酸酶注射到水肿包皮中，可使透明质酸降解，进而减轻水肿。随后会立即发现水肿症状减轻，然后可尝试进行包皮复位。
手术复位，随后进行包皮环切术
这种方法适用于尝试保守疗法复位失败的患者。虽然对于非常虚弱的患者和老年人可在床旁实施阴茎阻断术（即局部麻醉剂＋程序化镇静）的情况下进行手术复位，但是对于大多数患者而言，还是需要进行全身麻醉。
包皮背部切开术是指在阴茎背侧切开包茎环，直至确定包皮嵌顿缓解。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 用于治疗嵌顿的包皮背侧切开（图片）由 Ranjiv Mathews 医生提供 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 用于治疗嵌顿的包皮背侧切开（图片）由 Ranjiv Mathews 医生提供 [Citation ends].这可以使肿胀消退。边缘使用 4-0 铬制肠线或类似缝线缝合。一旦包皮消肿后，接下来的第二个步骤就是完成包皮环切术。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 已完成背侧切开，嵌顿改善（图片）由 Ranjiv Mathews 医生提供 [Citation ends].
无缺血和坏死的慢性包皮嵌顿
这些患者也应手术复位后进行包皮环切术。
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