BMJ Best Practice

应急考虑

参见 鉴别诊断 以获取更多具体信息

任何疼痛性质的改变或新的急性表征都提示医生考虑慢性病的急性发作（比如克罗恩病发生穿孔，梗阻或者是脓肿形成）或需要进一步检查的新指征。

特别值得注意的征象包括发烧、呕吐、无法通大便（便秘）、晕厥、伴胸部或背部疼痛、呼吸困难、急性阴道或胃肠道出血（包括咖啡样呕吐物或暗黑色大便）。[21] 发热、心动过速、呼吸急促和低血压，需要医生对症处理。

腹膜炎或梗阻，是慢性腹痛急性发作需要立即评估和干预的最严重的后果。 腹膜受累体征包括反跳痛，肠鸣音减弱。 疼痛/压痛的位置可以指导诊断（如右下腹疼痛考虑阑尾炎，急性胆囊炎多为右上腹疼痛），但特异性低。 如果腹胀，肠鸣音亢进/肠鸣音消失，叩诊痛，腹部可扪及肿块，肠梗阻的可能很大，应立即治疗。

使用此内容应接受我们的免责声明。