BMJ Best Practice

应急考虑

参见 鉴别诊断 以获取更多具体信息

在大多数健康的婴儿中，生后10分钟血氧饱和度升至90%以上。[5] 所有持续到生后10分钟以上的新生儿紫绀均需立即重视。 大多数持续新生儿紫绀都由心肺疾病引起，需要快速干预使血氧饱和度维持在90%以上。

  • 氧气吸入应在评估潜在病因前给予。

  • 应当将氧和饱和度维持在 90% 以上，除非存在紫绀型心脏病变。

  • 对于所有严重发绀的婴儿，均应考虑辅助通气（经鼻持续气道正压通气或气管插管和机械通气）。

为输注药物和/或液体应建立血管通路：

  • 对于低血压及休克患者，应给予液体和升压药（多巴胺、多巴酚丁胺或肾上腺素）进行治疗。

  • 如有脓毒症或肺炎证据需予抗生素。

  • 怀疑导管依赖的先天性心脏病者为保持动脉导管开放应输注前列地尔（前列腺素E1）。

静脉输注前列地尔可拯救导管依赖性发绀型心脏病婴儿的生命。因此，一旦怀疑该病因，治疗不应有延误，同时还需警惕前列地尔治疗引起的呼吸暂停。

由于症状性低血糖症及低钙血症可导致呼吸暂停（伴或不伴痫性发作），因此应静脉输注葡萄糖或钙予以纠正。

可疑先天性心脏病的紫绀婴儿，如需球囊造口术和/或手术，应立即转入三级医疗中心以获得进一步的管理和治疗。 严重肺动脉高压的婴儿应转入配备一氧化氮的中心。

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