下肢单神经病的评估

下肢单神经病在临床实践中很常见。单神经病可能由位于周围神经通路中任何地方的病变造成，从背根神经节直到腰骶丛和末梢神经。功能障碍可能导致无力、疼痛或感觉障碍。这些症状是转诊神经科的主要原因。

病因

单神经病可被认为是压迫性或特发性的疾病，或是全身性基础性疾病（如糖尿病、恶性肿瘤、感染和炎症疾病）并发症。压迫性神经病在受累神经根、神经丛或单个神经支配区中产生症状。如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒 (HSV)、人类疱疹病毒4型 (EBV) 和巨细胞病毒 (CMV) 等病毒感染可能累及神经根，导致疼痛性神经根炎，或在感染后的 1~3 周内诱发 Guillain-Barre 综合征。这更常见于免疫功能变化的人群中：如老人或HIV病毒携带者。血管炎性神经病通常突发并有疼痛症状。典型血管炎是累及多个单个神经（多发性单神经炎）而不是单独性单神经病。[1]Preston DC, Shapiro BE. Electromyography and neuromuscular disorders: clinical-electrophysiologic correlations. Boston, MA: Butterworth-Heinemann; 1998.[2]Gorson KC. Vasculitic neuropathies: an update. Neurologist. 2007;13:12-19.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17215723?tool=bestpractice.com因累及单个神经，故无法看到全身性多神经病典型缺损的远端和对称性（如袜套式）分布，至少在早期无法看出。然而，在晚期病例中，融合模式可能出现，类似于长度-依赖性多神经病。多发性单神经炎也可能伴发感染。继发于实体瘤压迫、恶性细胞浸润或癌旁免疫介导攻击，癌症可能导致神经功能障碍。

腰骶丛神经损伤

• 神经病累及腰骶丛。可由压迫性、感染性、恶性和炎性病因引起。

腰骶神经根病

• 神经病累及神经根。也可由压迫性、感染性、恶性和炎性病因引起。