BMJ Best Practice

应急考虑

参见 鉴别诊断 以获取更多具体信息

血管炎

最初可能表现为单神经病,但随着时间的流逝,开始累及其他神经,从而导致多发性单神经炎模式。虽然这是神经病变的少见原因,但若存在表明血管炎的其他症状或体征,如发热、不适感、体重下降和/或血管炎性皮疹,应考虑为血管炎。典型的单神经病发作为突发并伴发严重神经性疼痛。由于血管炎可能发展迅速,引起严重的神经系统和全身性并发症,需要及时识别、诊断和治疗。然而,若不存在 SLE 等诱发性潜在疾病,血管炎患者在出现第二个单神经病(多发性单神经炎)前往往无法识别。

血管炎仅累及周围神经系统少见,在这种情况下,不会出现全身症状和血清学炎性标志物。虽然该病的诊断明显具有挑战性,但该病较为罕见,仅在其他疾病不能解释的多发单神经病变时需考虑。

对于治疗,初期疗程为皮质类固醇加用免疫抑制剂。治疗血管炎的药物选择取决于临床表现的严重性。

使用此内容应接受我们的免责声明