复发性流产评估

3 次或以上连续性流产，未找到任何原因

无特殊异常

• 全血细胞计数（FBC）: 正常
• 血型和抗体: 无抗体
• 血栓形成倾向的筛查: 正常 更多 血栓形成倾向的筛查

  这项筛查包括一系列测试的组合，不同的实验室间略有不同。它一般包括蛋白 S 和蛋白 C 检测，抗活化的蛋白 C 检测，抗凝血酶 III 活性，和 V 因子 Leiden 基因突变和凝血酶原 G20210A 基因突变试验。

• 抗磷脂抗体筛查: 正常 更多 抗磷脂抗体筛查

  不同实验室之间具体的检验可能不同，但筛查一般包括抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，以及抗-β-2糖蛋白-1抗体。

• 妊娠产物核型的细胞遗传学分析: 正常
• 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）: 正常 更多 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）

  除外明显的先天性子宫畸形[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text  用于评估卵巢的形态。[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text 

无特异性特征

无特殊异常

• 妊娠产物核型的细胞遗传学分析: 染色体异常检测 更多 妊娠产物核型的细胞遗传学分析

  最常见为三体、多倍体或单体

• 全血细胞计数（FBC）: 正常
• 血型和抗体: 无抗体
• 血栓形成倾向的筛查: 正常 更多 血栓形成倾向的筛查

  这项筛查包括一系列测试的组合，不同的实验室间略有不同。它一般包括蛋白 S 和蛋白 C 检测，抗活化的蛋白 C 检测，抗凝血酶 III 活性，和 V 因子 Leiden 基因突变和凝血酶原 G20210A 基因突变试验。

• 抗磷脂抗体筛查: 正常 更多 抗磷脂抗体筛查

  不同实验室之间具体的检验可能不同，但筛查一般包括抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，以及抗-β-2糖蛋白-1抗体。

• 夫妻双方染色体核型的细胞遗传学分析: 正常
• 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）: 正常 更多 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）

  除外明显的先天性子宫畸形[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text  用于评估卵巢的形态。[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text 

可能有复发性流产的家族病史或先天性异常

无特殊异常

• 夫妻双方染色体核型的细胞遗传学分析: 染色体异常检测 更多 夫妻双方染色体核型的细胞遗传学分析

  常见罗伯逊易位。需要遗传咨询。

• 全血细胞计数（FBC）: 正常
• 血型和抗体: 无抗体
• 血栓形成倾向的筛查: 正常 更多 血栓形成倾向的筛查

  这项筛查包括一系列测试的组合，不同的实验室间略有不同。它一般包括蛋白 S 和蛋白 C 检测，抗活化的蛋白 C 检测，抗凝血酶 III 活性，和 V 因子 Leiden 基因突变和凝血酶原 G20210A 基因突变试验。

• 抗磷脂抗体筛查: 正常 更多 抗磷脂抗体筛查

  不同实验室之间具体的检验可能不同，但筛查一般包括抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，以及抗-β-2糖蛋白-1抗体。

• 妊娠产物核型的细胞遗传学分析: 正常
• 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）: 正常 更多 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）

  除外明显的先天性子宫畸形[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text  用于评估卵巢的形态。[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text 

既往血栓事件、家庭成员血栓事件、自身免疫性疾病病史

无特殊异常

• 抗磷脂抗体筛查: 抗心磷脂 (ACL) 抗体IgG和/或IgM的 ELISA 检测：间隔至少12周的2次或以上的检测显示中滴度或高滴度（>第99百分位数）；活化部分凝血活酶时间（狼疮 APTT）：如果做了狼疮抗凝物检测，至少间隔12周的2次或以上的试验结果延长；稀释的印度蝰蛇毒时间 (dilute Russell viper venom time, DRVVT)：如果做了狼疮抗凝物检测，至少间隔12周的2次或以上的试验结果延长；高岭土凝血时间 (kaolin clotting time, KCT)：如果做了狼疮抗凝物检测，至少间隔12周的2次或以上的试验结果较试验对照组延长；抗-β-2糖蛋白1抗体IgG和/或IgM的 ELISA 检测：间隔至少12周的2次或以上的检测显示中滴度或高滴度（>第99百分位数）。 更多 抗磷脂抗体筛查

  狼疮抗凝物的检测一般包括 APTT、KCT 或 DRVVT，有时包括其中的两项检查。不太可能所有的实验室中都同时做齐三项检查。

• 全血细胞计数（FBC）: 正常
• 血型和抗体: 无抗体
• 易栓症血清学筛查: 正常 更多 易栓症血清学筛查

  这项筛查包括一系列测试的组合，不同的实验室间略有不同。它一般包括蛋白 S 和蛋白 C 检测，抗活化的蛋白 C 检测，抗凝血酶 III 活性，和 V 因子 Leiden 基因突变和凝血酶原 G20210A 基因突变试验。

• 妊娠产物核型的细胞遗传学分析: 正常
• 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）: 正常 更多 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）

  除外明显的先天性子宫畸形[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text  用于评估卵巢的形态。[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text 

无痛性宫颈扩张或自发性胎膜破裂，继而发生中孕期流产的病史

无特殊异常

• 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）: 正常；可以测量宫颈但不作为诊断标准 更多 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）

  在非妊娠状态，没有证据表明测量宫颈长度对预测下次妊娠结果有益。妊娠中期经阴道超声测量的宫颈长度超过 25 mm，与较低的早产风险相关。[67] Crane JM, Hutchens D. Transvaginal sonographic measurement of cervical length to predict preterm birth in asymptomatic women at increased risk: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;31:579-587.| Abstract 

• 全血细胞计数（FBC）: 正常
• 血型和抗体: 无抗体
• 易栓症血清学筛查: 正常 更多 易栓症血清学筛查

  这项筛查包括一系列测试的组合，不同的实验室间略有不同。它一般包括蛋白 S 和蛋白 C 检测，抗活化的蛋白 C 检测，抗凝血酶 III 活性，和 V 因子 Leiden 基因突变和凝血酶原 G20210A 基因突变试验。

• 血清抗磷脂抗体筛查: 正常 更多 血清抗磷脂抗体筛查

  不同实验室之间具体的检验可能不同，但筛查一般包括抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，以及抗-β-2糖蛋白-1抗体。

• 妊娠产物核型的细胞遗传学分析: 正常

多尿、多饮、视力模糊、触觉异常、疲劳或嗜睡、体重减轻；可能有糖尿病的家族史；糖尿病酮症酸中毒（恶心、呕吐、腹痛）；1 型或 2 型糖尿病的病史

呼吸急促，皮肤感染的征象

• 随机血糖: 11.1 mmol/L 或更高 (200 mg/dL 或更高) 更多 随机血糖

  典型症状的诊断

• 全血细胞计数（FBC）: 正常
• 血型和抗体: 无抗体
• 易栓症血清学筛查: 正常 更多 易栓症血清学筛查

  这项筛查包括一系列测试的组合，不同的实验室间略有不同。它一般包括蛋白 S 和蛋白 C 检测，抗活化的蛋白 C 检测，抗凝血酶 III 活性，和 V 因子 Leiden 基因突变和凝血酶原 G20210A 基因突变试验。

• 血清抗磷脂抗体筛查: 正常 更多 血清抗磷脂抗体筛查

  不同实验室之间具体的检验可能不同，但筛查一般包括抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，以及抗-β-2糖蛋白-1抗体。

• 妊娠产物核型的细胞遗传学分析: 正常
• 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）: 正常 更多 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）

  除外明显的先天性子宫畸形[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text  用于评估卵巢的形态。[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text 

• 空腹血糖: >6.94 mmol/L (125 mg/dL) 更多 空腹血糖

  糖尿病的确诊

• 75 g 口服糖耐量试验: 口服葡萄糖 2 小时后血糖达 11.1 mmol/L 或更高 (200 mg/dL 或更高) 更多 75 g 口服糖耐量试验

  可用于糖尿病的辅助诊断

甲状腺功能减低：怕冷、皮肤干燥、疲劳、体重增加、便秘、月经不规律；甲状腺功能亢进：怕热、心悸、出汗、体重减轻、震颤、烦躁不安、月经不规律

甲状腺功能减低：皮肤干燥、心动过缓、面部水肿、甲状腺肿；甲状腺功能亢进：心动过速、球结膜水肿、眼球突出、眼睑退缩、震颤、甲状腺肿

• 血清 TSH: 原发性甲状腺功能减低：升高；甲状腺功能亢进：降低 更多 血清 TSH

  罕见情况下，原发病位于中枢时，甲减时 TSH 低，而甲亢时 TSH 升高。

• 血清游离 T4: 甲状腺功能减低：低于正常值；甲状腺功能亢进：高于正常值 更多 血清游离 T4

  通常在亚临床甲减患者中正常

• 全血细胞计数（FBC）: 正常
• 血型和抗体: 无抗体
• 易栓症血清学筛查: 正常 更多 易栓症血清学筛查

  这项筛查包括一系列测试的组合，不同的实验室间略有不同。它一般包括蛋白 S 和蛋白 C 检测，抗活化的蛋白 C 检测，抗凝血酶 III 活性，和 V 因子 Leiden 基因突变和凝血酶原 G20210A 基因突变试验。

• 血清抗磷脂抗体筛查: 正常 更多 血清抗磷脂抗体筛查

  不同实验室之间具体的检验可能不同，但筛查一般包括抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，以及抗-β-2糖蛋白-1抗体。

• 妊娠产物核型的细胞遗传学分析: 正常
• 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）: 正常 更多 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）

  除外明显的先天性子宫畸形[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text  用于评估卵巢的形态。[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text 

前次血栓形成史；一级或二级亲属的血栓形成事件

无特殊异常

• 血栓形成倾向的筛查: 凝血因子 V Leiden（FVL）基因突变：杂合子或纯合子；活化蛋白 C（APC）抵抗测定：抵抗比值>1.2；凝血酶原 G20210A 基因突变：存在；蛋白 S 测定：＜70%；蛋白 C 测定：＜50%；抗凝血酶 III 活性：＜80% 更多 血栓形成倾向的筛查

  这项筛查包括一系列测试的组合，不同的实验室间略有不同。它一般包括蛋白 S 和蛋白 C 检测，抗活化的蛋白 C 检测，抗凝血酶 III 活性，和 V 因子 Leiden 基因突变和凝血酶原 G20210A 基因突变试验。如果检测结果不正常，需要重复实验以明确诊断。

• 全血细胞计数（FBC）: 正常
• 血型和抗体: 无抗体
• 血清抗磷脂抗体筛查：抗心磷脂抗体 (ACL) IgG和/或IgM的 ELISA 检测: 正常范围
• 血清抗磷脂抗体筛查: 正常 更多 血清抗磷脂抗体筛查

  不同实验室之间具体的检验可能不同，但筛查一般包括抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，以及抗-β-2糖蛋白-1抗体。

• 妊娠产物核型的细胞遗传学分析: 正常
• 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）: 正常 更多 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）

  除外明显的先天性子宫畸形[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text  用于评估卵巢的形态。[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text 

无特异性特征

无特殊异常

• 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）: 可见结构异常
• 全血细胞计数（FBC）: 正常
• 血型和抗体: 无抗体
• 易栓症血清学筛查: 正常 更多 易栓症血清学筛查

  这项筛查包括一系列测试的组合，不同的实验室间略有不同。它一般包括蛋白 S 和蛋白 C 检测，抗活化的蛋白 C 检测，抗凝血酶 III 活性，和 V 因子 Leiden 基因突变和凝血酶原 G20210A 基因突变试验。

• 血清抗磷脂抗体筛查: 正常 更多 血清抗磷脂抗体筛查

  不同实验室之间具体的检验可能不同，但筛查一般包括抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，以及抗-β-2糖蛋白-1抗体。

• 妊娠产物核型的细胞遗传学分析: 正常

• 宫腔镜检查: 可见结构异常 更多 宫腔镜检查

  可以明确结构异常

前次中孕期流产的病史

鱼腥味阴道分泌物

• 全血细胞计数（FBC）: 正常
• 血型和抗体: 无抗体
• 易栓症血清学筛查: 正常 更多 易栓症血清学筛查

  这项筛查包括一系列测试的组合，不同的实验室间略有不同。它一般包括蛋白 S 和蛋白 C 检测，抗活化的蛋白 C 检测，抗凝血酶 III 活性，和 V 因子 Leiden 基因突变和凝血酶原 G20210A 基因突变试验。

• 血清抗磷脂抗体筛查: 正常 更多 血清抗磷脂抗体筛查

  不同实验室之间具体的检验可能不同，但筛查一般包括抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，以及抗-β-2糖蛋白-1抗体。

• 妊娠产物核型的细胞遗传学分析: 正常
• 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）: 正常

• 阴道拭子湿片的显微镜检查、pH、革兰氏染色和培养: 湿涂片显微镜检显示：存在线索细胞，乳酸杆菌数量减少，无 WBC；阴道 pH 值：增加（通常＞4.5）；革兰氏染色：乳杆菌减少或缺失；培养：阴道加德纳氏菌、人型支原体和革兰氏阴性厌氧菌增加 更多 阴道拭子湿片的显微镜检查、pH、革兰氏染色和培养

  诊断通常只包括显微镜镜检可见线索细胞，[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 线索细胞的显微照片：由于细菌附着于细胞表面，造成阴道上皮细胞有斑点样的外观和边界模糊收录于疾病预防控制中心的公共健康图像库 (Public Health Image Library, CDC) [Citation ends]. 临床症状和阴道pH值升高。因为诊断不需要依据培养结果，所以并不总是需要行拭子培养。

月经不规律、痤疮、多毛、不孕

通常有体重指数升高

• 血清睾酮: 升高
• 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）: 卵巢增大，每侧卵巢至少有12个直径 2-9 mm的卵泡和/或卵巢体积增加（>10mL）
• 全血细胞计数（FBC）: 正常
• 血型和抗体: 无抗体
• 随机血糖: 可能升高 更多 随机血糖

  PCOS的患者有血糖异常的风险。

• 易栓症血清学筛查: 正常 更多 易栓症血清学筛查

  这项筛查包括一系列测试的组合，不同的实验室间略有不同。它一般包括蛋白 S 和蛋白 C 检测，抗活化的蛋白 C 检测，抗凝血酶 III 活性，和 V 因子 Leiden 基因突变和凝血酶原 G20210A 基因突变试验。

• 血清抗磷脂抗体筛查: 正常 更多 血清抗磷脂抗体筛查

  不同实验室之间具体的检验可能不同，但筛查一般包括抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，以及抗-β-2糖蛋白-1抗体。

• 妊娠产物核型的细胞遗传学分析: 正常

• 月经第 1-3 天的 FSH: 正常 更多 月经第 1-3 天的 FSH

  排除早绝经或性腺机能减低。

• 血清雌二醇: 正常 更多 血清雌二醇

  排除早绝经或性腺机能减低。

• 血清 LH: 升高

吸烟和咖啡因摄取的历史

无特殊异常

• 全血细胞计数（FBC）: 正常
• 血型和抗体: 无抗体
• 易栓症血清学筛查: 正常 更多 易栓症血清学筛查

  这项筛查包括一系列测试的组合，不同的实验室间略有不同。它一般包括蛋白 S 和蛋白 C 检测，抗活化的蛋白 C 检测，抗凝血酶 III 活性，和 V 因子 Leiden 基因突变和凝血酶原 G20210A 基因突变试验。

• 血清抗磷脂抗体筛查: 正常 更多 血清抗磷脂抗体筛查

  不同实验室之间具体的检验可能不同，但筛查一般包括抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，以及抗-β-2糖蛋白-1抗体。

• 妊娠产物核型的细胞遗传学分析: 正常
• 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）: 正常 更多 2D 盆腔超声检查（经腹或经阴）

  除外明显的先天性子宫畸形[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text  用于评估卵巢的形态。[9] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and second-trimester miscarriage. April 2011. http://www.rcog.org.uk (last accessed 6 April 2017).Full text 