BMJ Best Practice

案例

案例

男性,65 岁,左腿急性疼痛伴肿胀 3 天。疼痛局限于小腿后内侧,站立和行走时加重。没有已知的深静脉血栓形成 (DVT) 危险因素、深静脉血栓形成既往史或外伤。既往病史有高血压和双膝关节骨关节炎。药物治疗史包括美托洛尔和非甾体抗炎药。体格检查显示血管检查正常,下肢无水肿,但有小腿压痛,膝关节后方可见一突出的非搏动性肿块。多普勒超声检查发现腘窝内一 4 cm × 5 cm 的囊肿。

其他表现

假性血栓性静脉炎综合征是一种急性病,临床表现为小腿疼痛、水肿以及红斑。该病类似于小腿深静脉血栓形成 (DVT),可由囊肿破裂或未破裂囊肿广泛切除术等因素诱发。由于深静脉血栓形成和假性血栓性静脉炎综合征的临床表现相似,影像学检查(超声或磁共振成像)有助于进行鉴别。大的囊肿可能会压迫腘静脉,但由于囊肿是向腘血管内侧生长,因此这种情况极为罕见。后内侧膝关节囊切开 脆弱区域(A)在半膜肌的两条扩张部(B)、腘斜韧带(C)和腘肌鞘上部扩张部(D)之间。 半腱肌(E)和腘肌(F)也是可见的。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 后内侧膝关节囊切开 脆弱区域(A)在半膜肌的两条扩张部(B)、腘斜韧带(C)和腘肌鞘上部扩张部(D)之间。 半腱肌(E)和腘肌(F)也是可见的。摘自 Labropoulos N, Shifrin DA, Paxinos O. New insights into the development of popliteal cysts. Br J Surg, 2004;91:1313-1318;获准使用。 [Citation ends].腘窝囊肿破裂、出血,在小腿延伸[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 腘窝囊肿破裂、出血,在小腿延伸Stony Brook大学医学中心的私有资料;获准使用 [Citation ends].

使用此内容应接受我们的免责声明