BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

膝关节外伤、潜在膝关节炎或感染，以及年龄增大是较强的危险因素。

腘窝隆起

腘窝囊肿通常表现为膝盖后的一个突起，站立时与另一条未受累的腿对比尤为明显。

囊肿通常比较柔软，伴有极轻微的触痛。

腘窝囊肿通常会随时间推移而增大或缩小。

膝盖疼痛

患者可能感觉膝关节疼痛，这种疼痛可能源于囊肿本身或囊肿的诱因（例如关节炎、损伤）或膝盖出现应力问题（例如半月板断裂）。

腿肿胀

腘窝囊肿切除和破裂通常会造成腿部肿胀，与深静脉血栓形成类似。

小腿触痛

大块的囊肿，特别是破裂后，会导致检查时小腿触痛。

其他诊断因素

罕见 查看所有

小腿瘀癍

腘窝囊肿破裂可能会导致：滑液沿腿内侧向下溢流，有时会造成脚踝内侧出现无痛青肿；小腿瘀斑，伴有明显疼痛；骨筋膜间室综合征，室内压力增加继发感觉或运动功能障碍。

Lyme病

腘窝囊肿可能与Lyme病有关。[18]

危险因素

强 查看所有

膝关节外伤

内侧半月板损伤、软骨病变以及前交叉韧带撕裂是造成腘窝肿瘤形成的最显著危险因素。

对于有关节病变（关节炎或关节外伤）史的患者，腘窝囊肿的患病率为15%-40%。[6][9][10]

造成滑液分泌过多，关节内压力增大，导致滑膜囊在没有外部解剖支撑的区域隆起。[1]腘窝囊肿最常出现的位置是中后部腘窝（A），在深筋膜（B）和腓肠肌内侧头（C）之间。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 腘窝囊肿最常出现的位置是中后部腘窝（A），在深筋膜（B）和腓肠肌内侧头（C）之间。摘自 Labropoulos N, Shifrin DA, Paxinos O. New insights into the development of popliteal cysts. Br J Surg, 2004;91:1313-1318；获准使用。 [Citation ends].后内侧关节囊深层切开 半膜肌的两条扩张部升高后，会露出后交叉韧带（A）和内侧半月板后角（B）之间囊的脆弱区域，这样，就能够进入膝关节。 内侧股骨髁也是可见的（C）。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 后内侧关节囊深层切开 半膜肌的两条扩张部升高后，会露出后交叉韧带（A）和内侧半月板后角（B）之间囊的脆弱区域，这样，就能够进入膝关节。 内侧股骨髁也是可见的（C）。摘自 Labropoulos N, Shifrin DA, Paxinos O. New insights into the development of popliteal cysts. Br J Surg, 2004;91:1313-1318；获准使用。 [Citation ends].

潜在膝关节炎或滑膜炎

会导致滑液分泌过多，继而导致滑膜囊压力增加、隆起。[1] 还应考虑色素绒毛结节性滑膜炎。[15]

对于有关节病变（关节炎或关节外伤）史的患者，腘窝囊肿的患病率为15%-40%。[6][9][10]

潜在膝关节感染

报告显示，一些感染性关节炎病因会造成腘窝囊肿，包括结核、球孢子菌病、念珠菌病和布氏菌病。[11][12][13][14] 这些关节感染会造成滑膜炎和关节内压力增加。

年龄增长

囊肿的患病率随着年龄的增长而增加（患者 31-50 岁时为 26％，51-90 岁时为 53％）。[5]

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