BMJ Best Practice

检查

检查
结果

尿道分泌物革兰氏染色

检查

排尿前取尿道拭子。

尿道分泌物的革兰氏染色对尿道炎和是否出现淋球菌感染高度敏感,且具有特异性。

结果

每个油浸显示视野 ≥5 个白细胞;存在细胞内革兰氏阴性双球菌

尿试纸试验

检查

如果首段尿的试纸试验显示白细胞阳性,则表明存在尿道炎和下尿路感染。

结果

试剂条上出现颜色变化,表明白细胞酯酶试验呈阳性

尿显微镜检查

检查

首段尿样本。

确认初始尿试纸试验结果。

如果无法进行试纸试验,可以使用这种方法。

结果

每高倍视野 ≥10 个白细胞

尿培养

检查

必需检测中段尿样本。

尿培养可以确定非淋菌性、非衣原体性泌尿病原体。

结果

分离出致病性病原体

尿道分泌物或首段尿进行核酸扩增试验 (NAAT),检测是否存在沙眼衣原体和淋球菌

检查

对首段尿样本检测沙眼衣原体淋球菌的核酸扩增试验 (NAAT),灵敏度高于尿培养,并且对于此类疑似感染患者是首选试验。

结果

可能为阳性

尿道分泌物培养

检查

试验需要数天时间才能得出结果。

结果

淋球菌或沙眼衣原体培养呈阳性


需要考虑的检查

检查
结果

彩色多普勒超声检查

检查

彩色多普勒超声检查在诊断急性附睾炎方面具有 96% 的灵敏度和 84%-95% 的特异度。[14]此外,它还可以确定脓肿形成及睾丸梗死。通常作为后续检查;但是当疼痛严重、附睾触诊无法实施时,则可在最初阶段使用。

结果

附睾肥大并充血,显示低阻单相动脉波形图;有利于确定炎症位置,在疼痛严重、附睾触诊无法实施时,以及对非感染性病例进行确诊时可能尤为有用

手术探查

检查

如果不能明确排除睾丸扭转,可以进行标准的阴囊探查。

结果

附睾水肿,血管充血,有周围炎症反应迹象,无睾丸扭转或其他病理迹象

对 3 份晨尿进行抗酸杆菌 (AAFB) 检测

检查

疑似发生结核性附睾炎时,有必要进行。

结果

可能为阳性


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