BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

前驱斑

这是最大的病变，并且最先出现，常发于躯干。它开始是单个丘疹，然后扩展为淡红色的椭圆形红斑片或斑块，直径可达 10cm，边缘隆起，伴有鳞屑。[3]前驱斑在上身躯干的典型分布[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 前驱斑在上身躯干的典型分布来自 Daniela Kroshinsky（医学博士和公共卫生硕士）的个人资料；经许可后使用 [Citation ends].

前驱疹通常持续2 周，但曾有报道显示可延迟至84 天。[4]该症状可在 40%-76% 的病例中发现。[4]5.5% 的病例可出现多块前驱斑。

瘙痒

50% 的病例中为中度至重度；[9]25% 的病例中无此症状。[7]

年龄为 10-35 岁

虽然已报告出现在所有年龄段中（从婴儿到老人），但 75% 的患者为 10-35 岁。[4][7][11]

2-12 周的持续时间

自限性疾病。病变通常在 2-12 周消退，但很少持续5 个月。[3][9]

鳞屑

在前驱斑的中心可能会出现细碎鳞屑，凸起的边界内有游离缘（环状领）。[7][9]

位于躯干和上肢

最常见的病变部位。[9]

杉树形分布

这些椭圆形病变的长轴沿着躯干上皮肤的皮纹（“Langer线”）分布，形成以脊柱为“树干”的树枝型分支。[3]

在胸部和上背部呈 V 形分布，肩膀和臀部呈环形分布，在下部躯干呈水平分布。[7]

罕见 查看所有

位于面部、手掌、脚底和黏膜

在成人中不常见，但在儿童中更常见。[3][4][9]

急性至亚急性的复发性的皮疹

在 2.8% 的病例中可见复发。[9]

其他诊断因素

常见 查看所有

前驱斑与新皮损的间隔时间为 2 周

在出现前驱斑后的 2 周内继发新皮损，皮损在接下来的 2-6 周内数量增多，继而消退。[9]

女性

男女比率为 1:1.43。[4][9]

罕见 查看所有

前驱症状

包括发热、不适、头痛和关节痛。出现在 5% 的病例中。[2][3][7]

色素改变（严重病例/深肤色）

先前的 PR 通常愈合后不留瘢痕，但在严重病例或有深肤色的患者中，可遗留色素改变。[11]

危险因素

弱 查看所有

年龄为 10-35 岁

75% 的患者为 10-35 岁。[4][7][11]

女性

男女比率为 1:1.43。[4][9]

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