诊断步骤
临床诊断基于有中央脐凹的珍珠样丘疹。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 在小儿童胁腹部泛发性软疣皮损；皮损是肉色至珍珠色中央有脐凹。来源于 Dr Nanette Silverberg 的收集 [Citation ends].一些皮损发生周围绕以红斑的炎症。皮损被搔抓后周围皮炎，类似于特应性皮炎。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 前臂：中央脐凹的珍珠色丘疹和由于炎症反应的剥脱和红斑的区域。来源于 Dr Nanette Silverberg 的收集 [Citation ends].在幼儿中，病灶可能很小类似于粟丘疹，由汗腺阻塞引起的小囊肿。在生殖器部位，尤其是臀部之间的缝隙，中央的脐凹不易察觉，因此损害类似于尖锐湿疣。光滑、珍珠样病变暴露其真正的病因。
病史
由于很多儿童因密切接触发生皮损，被感染的兄弟姐妹或关系密切朋友可提供一项重要线索。大部分病例在接触 6 周内发病；因此，在 8 月和 9 月有一个发病高峰，反映出泳池暴露的情况。有报道产后母亲传播给儿童的病例。[2]性接触史是一项重要病史。成人极少从儿童获得病毒；然而，偶尔也会注意到儿童面部有软疣者，母亲颈部、前胸部出现皮损。瘙痒可导致睡眠障碍。患者可同时患有特应性皮炎。
检查
多于 99% 软疣患者可进行临床诊断。偶尔，儿童发生在生殖器部位的皮损类似湿疣。这种情况是难题，因为湿疣是怀疑性虐待的一种临床表现。因此，刮除行活检对于诊断较为理想。很少的病例中，刮除或削痂以及活检可以有助于或者证实诊断。炎症性软疣可因无菌性嗜中性粒细胞浸润化脓，革兰染色明显。然而，脓肿细菌培养可暴露与脓疱疮相同群的真正细菌双重感染。Tzanck 染色可能显示为紫色卵圆形小体，所谓的 Henderson-Patterson 小体，在活检苏木素和伊红染色中也可见到。病因性病毒类型通常是经验所得，不用于皮损的诊断。
难治的或持续的疾病可能提示免疫缺陷。可能要考虑评估危险因素或者测试 HIV。
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