BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

危险因素

重要的危险因素包括与感染者密切接触或者性接触,HIV 感染和热带气候。

有中央脐凹的珍珠样丘疹

软疣皮损特征性表现。多于 50 处皮损的泛发疾病可能提示免疫抑制。在小儿童胁腹部泛发性软疣皮损;皮损是肉色至珍珠色中央有脐凹。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 在小儿童胁腹部泛发性软疣皮损;皮损是肉色至珍珠色中央有脐凹。来源于 Dr Nanette Silverberg 的收集 [Citation ends].

其他诊断因素

周围红斑

一些皮损发生周围绕以红斑的炎症。皮损被搔抓后周围皮炎,类似于特应性皮炎。前臂:中央脐凹的珍珠色丘疹和由于炎症反应的剥脱和红斑的区域。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 前臂:中央脐凹的珍珠色丘疹和由于炎症反应的剥脱和红斑的区域。来源于 Dr Nanette Silverberg 的收集 [Citation ends].

面部或腹股沟部位皮损分布

决定治疗方法是很重要的;发生于儿童面部和腹股沟部位的皮损不需治疗。

瘙痒

是与软疣感染相关的标志,由炎症引起。

特应性皮炎

伴有或不伴有皮炎,包括特应性皮炎,对决定治疗方法非常重要。

睡眠障碍

免疫缺陷的标志;泛发性软疣皮损导致瘙痒。

危险因素

与感染者密切接触

研究证实,兄弟姐妹或者关系密切的朋友之间密切接触,是 40% 以上患者的传染源。[6]共同居住在集体农场的儿童特别容易患播散性软疣。[7]

与感染者性接触

有清晰的证据表明此病毒通过性接触传播而且与 20 世纪 80 年代后期相同,美国发病有所升高。[4]

艾滋病感染

这种病毒发生在难以治疗的 HIV 患者是个难题,尽管逆转录病毒治疗使得这很少见。

热带气候

在这些区域有更高的发病率,居住在热带气候区域的 2 至 11 岁儿童中高达 20% 被感染。[3]

游泳

一项研究报道游泳的儿童中有更高的发病率;另一个与此研究矛盾的信息表明密切接触造成病毒传染。[7][8]

据观察一起洗澡的儿童同时患软疣。

特应性皮炎

软疣病毒感染是特应性皮炎 Haniffin 和 Rajka 标准中的一条次要标准。然而一项近期研究表明软疣患者中特应性皮炎发生率不高于普通人群。[9]一个令人迷惑的问题是软疣患者经常瘙痒和发生皮炎,类似于特应性皮炎。尽管软疣是特应性皮炎一项次要诊断标准,但是在美国软疣患者的研究中,并没有证实特应性皮炎发病率明显增高。[10]

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