甲沟炎

疱疹性瘭疽可累及指尖或甲周组织的任何部位，但仅当其导致甲襞发炎时才会引发急性甲沟炎。因此，疱疹是急性甲沟炎的已知病因，但是在指尖疼痛性疾病中，疱疹性瘭疽是一个重要的鉴别诊断。

水泡和疼痛增加使其有别于细菌性急性甲沟炎。[1]Daniel CR 3rd. Paronychia. Dermatol Clin. 1985;3:461-464.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3830507?tool=bestpractice.com[8]Wu IB, Schwartz RA. Herpetic whitlow. Cutis. 2007;79:193-196.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17674583?tool=bestpractice.com

直接荧光抗体：HSV 染色呈阳性。

Tzanck涂片：多核巨细胞、包涵体、核成型。

培养：HSV。

PCR：HSV。

瘙痒、咬伤或旅行史使其有别于急性甲沟炎。[1]Daniel CR 3rd. Paronychia. Dermatol Clin. 1985;3:461-464.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3830507?tool=bestpractice.com

如果怀疑病变为恶性肿瘤或经治疗仍消退缓慢，则进行活检。

活检可见典型的以嗜酸粒细胞为主的致密炎性浸润。

损伤史使其有别于急性甲沟炎。[1]Daniel CR 3rd. Paronychia. Dermatol Clin. 1985;3:461-464.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3830507?tool=bestpractice.com

X 线可检测潜在异物或骨折。

任何治疗无效使其有别于慢性甲沟炎。[1]Daniel CR 3rd. Paronychia. Dermatol Clin. 1985;3:461-464.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3830507?tool=bestpractice.com

活检显示恶性细胞。

甲襞肿胀/半透明使其有别于慢性甲沟炎。[1]Daniel CR 3rd. Paronychia. Dermatol Clin. 1985;3:461-464.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3830507?tool=bestpractice.com

在粘滞流体或透射照明情况下针刺、活检、MRI。