BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

存在的危险因素

主要危险因素包括甲襞和甲小皮受到微观或宏观损伤,暴露于职业接触物或化妆品的成人、女性以及吮吸手指的学步儿童。

疼痛、肿胀、排脓(急性)

急性甲沟炎的常见主诉。急性甲沟炎[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 急性甲沟炎由 N.J.Jellinek 医生和 C.R.Daniel III 教授提供 [Citation ends].急性甲沟炎:排脓[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 急性甲沟炎:排脓由 N.J.Jellinek 医生和 C.R.Daniel III 教授提供 [Citation ends].

甲襞肿胀流脓(急性)

体检可发现急性甲沟炎特征。急性甲沟炎:排脓[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 急性甲沟炎:排脓由 N.J.Jellinek 医生和 C.R.Daniel III 教授提供 [Citation ends].

甲板不规则(慢性)

慢性甲沟炎的常见主诉。慢性甲沟炎[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 慢性甲沟炎由 N.J.Jellinek 医生和 C.R.Daniel III 教授提供 [Citation ends].慢性甲沟炎[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 慢性甲沟炎由 N.J.Jellinek 医生和 C.R.Daniel III 教授提供 [Citation ends].

甲襞肿胀/发红(慢性)

慢性甲沟炎的常见主诉。

甲襞粉红肿胀(慢性)

体检可发现慢性甲沟炎特征。

甲小皮缺失(慢性)

体检可发现慢性甲沟炎特征。

潜在的甲板异常(慢性)

体检可发现慢性甲沟炎特征。

危险因素

甲襞微观或宏观受伤(急性)

这是致病微生物进入甲周组织的唯一侵入口。

职业风险(急性和慢性)

与工作有关的甲襞外伤会形成侵入口,并导致指甲接触刺激原,进而造成甲屏障破坏。

甲襞、甲小皮屏障破坏(慢性)

正常屏障不会透过微生物、水分和刺激原。甲屏障的劳损或破坏会使近端甲襞下的正常受保护组织暴露于持久和累积的水分、微生物、刺激性和机会致敏性接触物。炎症周期会持久存在,直至损害已消除并且已重建正常的指甲屏障。

嵌甲

嵌甲可能会发展成甲沟炎。

创伤后近端甲板向内生长入近端甲襞(逆生性趾/指甲)之后,可能会发生慢性甲沟炎和趾/指甲生长中断。[3][4]

化疗药物

指/趾甲变化在接受紫杉烷类(多西他赛、紫杉醇和结合白蛋白纳米粒子的紫杉醇)和表皮生长因子受体抑制剂治疗的患者中有充分的记录。[5][6]

儿童和成人

所有年龄均可受累,但是发病高峰人群出现在学步儿童(吮指儿童)和成人中。

女性

女性较男性更易受累。

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