BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

拭子进行革兰染色、培养和药敏实验（急性或慢性感染急性发作）

检查

应在开始抗生素治疗之前的初次就诊时进行，以确定是否存在 MRSA。

在使用 11 号手术刀或 18G 管径针头施行切口手术前应清洁甲襞（以避免污染）。由于广泛存在的细菌耐药性，因此寻找敏感抗生素极为重要。

慢性甲沟炎通常无需进行诊断试验，因为任何培养或 KOH 试验可能都有误导性，除非慢性感染急性加重。

结果

观察到细菌

Tzanck 涂片（急性、疱疹性）

检查

如果 Tzanck 涂片呈阴性，则对疱疹做进一步试验，包括针对阳性 HSV 染色的直接荧光抗体法、HSV 培养法和针对 HSV 的 PCR 法。

结果

多核巨细胞、包涵体、核成型


需要考虑的检查

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检查
结果

KOH 或真菌培养（慢性）

检查

对于慢性甲沟炎，常规不需进行实验室检查。

结果

念珠菌定植（不应与感染混淆）

X 光

检查

仅对耐药或非典型病例才有此要求。

结果

可检测骨骼异常（例如骨髓炎或者在潜在骨骼异常中形成肿块）

磁共振成像 (MRI)

检查

仅对耐药或非典型病例才有此要求。

结果

可检测骨骼异常（例如骨髓炎或者在潜在骨骼异常中形成肿块）

皮肤/骨骼活检

检查

仅对耐药或非典型病例才有此要求。执行该检测旨在排除恶性肿瘤并同时切除慢性炎症组织。

结果

可排除或确诊恶性肿瘤


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