BMJ Best Practice

应急考虑

参见 鉴别诊断 以获取更多具体信息

由于可能导致致命性的惊厥发作和室性心律失常，严重代谢性碱中毒（动脉 pH 值＞7.6）需要立即关注与治疗。

通过控制性低通气、使用镇静剂和机械通气来迅速降低动脉血 pH。容量不足可以通过正常生理盐水来纠正，而诸如低血钾等电解质异常也应被纠正。[7]

若忌用生理盐水（如体液过多），则应考虑其他诸如给予氯化氢 (HCl) 或氯化铵的备选治疗方案，但这些方案有高并发症风险（氯化氢引起的溶血和组织坏死，和氯化铵引起的氨毒性）。[1]可在6-8 小时内通过中心静脉给予 0.15 M 的氯化氢溶液。

若存在体液过多的情况，可使用利尿剂乙酰唑胺，它是一种碳酸酐酶抑制剂，可降低碳酸氢钠在近端肾小管的重吸收。

可能需要使用低碳酸氢盐透析液进行血液透析来纠正晚期肾功能衰竭患者的严重代谢性碱中毒。

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