化脓性关节炎

建议在开始抗生素治疗前行关节滑液革兰氏染色和培养。

约在 70% 的患者中呈阳性。

有一些证据表明，在床边接种滑液入血培养瓶能够提高培养阳性率。[14]Yagupsky P, Press J. Use of the isolator 1.5 microbial tube for culture of synovial fluid from patients with septic arthritis. J Clin Microbiol. 1997;35:2410-2412.http://jcm.asm.org/cgi/reprint/35/9/2410?view=long&pmid=9276427http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9276427?tool=bestpractice.com[15]von Essen R. Culture of joint specimens in bacterial arthritis. Impact of blood culture bottle utilization. Scand J Rheumatol. 1997;26:293-300.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9310110?tool=bestpractice.com

显微镜分析与培养可揭示致病微生物及其药物敏感性。

偏振光显微镜检查可显示存在尿酸盐或焦磷酸盐晶体（痛风或假痛风）。

阴性结果不能排除化脓性关节炎的诊断。

晶体性关节炎和化脓性关节炎可并存。

对于有关节假体并疑似脓毒症的患者，必须转诊至骨外科医生，因为关节穿刺术应在无菌手术室进行。

存在微生物；随后培养可揭示致病微生物的类型以及对抗生素治疗药物的敏感性

建议应在开始抗生素治疗前取关节滑液进行白细胞计数。尽管滑液白细胞计数大于100,000 个细胞/μL显著增加了脓毒症诊断的可能性，但其并不具100% 敏感性也不具 100% 特异性。[16]Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D, et al. Does this adult patient have septic arthritis? JAMA. 2007;297:1478-1488.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17405973?tool=bestpractice.com

对于有关节假体并疑似脓毒症的患者，必须转诊至骨外科医生，因为关节穿刺术应在无菌手术室进行。

白细胞数量

建议应在开始抗生素治疗前行血培养。

阳性率约 25%。在一些病例中，尽管关节滑液培养阴性，但血培养仍然可能呈阳性。阴性结果并不排除化脓性关节炎的诊断。

存在微生物；随后培养可揭示致病微生物的类型以及对抗生素治疗药物的敏感性

不能诊断。

约在 50% 的病例中升高。

可用于监控治疗反应。

升高

不能诊断。

可能仅中度升高，或正常。

可用于监控治疗反应。

升高

不能诊断。

可用于监控治疗反应。

升高

对疾病诊断无益，但可以显示潜在关节疾病。

推荐为基线检查项目。

可显示退行性改变或软骨钙质沉着病

若疑似髋关节发生化脓性关节炎，则建议在超声引导下进行穿刺。

可显示是否存在积液以指导医生行关节穿刺

诊断特异性不充足。

如果存在疑似可能需外科治疗相关的骨髓炎，应行该检查。

可显示骨髓炎相关影像证据